ההבדל העיקרי בין ניוון מקולרי רטוב ליבש הוא שניוון מקולרי רטוב נובע מצמיחת כלי דם לא תקינה מתחת לרשתית לכיוון המקולה, ואילו ניוון מקולרי יבש נובע ממשקעים קטנים לבנים או צהבהבים שנוצרים על הרשתית. מתחת למקולה.
ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD) היא מחלת עיניים שעלולה להחמיר עם הזמן. זה יכול להוביל לאובדן ראייה קבוע חמור אצל אנשים מעל גיל 60 שנים. זה קורה כאשר החלק המרכזי הקטן של הרשתית הנקרא "מקולה" מתנוון. הרשתית היא רקמת העצבים חושת האור הממוקמת בחלק האחורי של העין.זה מתרחש בדרך כלל כאשר אנשים מתבגרים, ולכן לעתים קרובות זה מכונה ניוון מקולרי הקשור לגיל. ישנם שני סוגים של ניוון מקולרי הקשור לגיל: ניוון מקולרי רטוב ויבש.
מהו ניוון מקולרי רטוב?
ניוון מקולרי רטוב הוא סוג של ניוון מקולרי הקשור לגיל שבו כלי דם לא תקינים מתחת לרשתית מתחילים לצמוח לכיוון המקולה. גידול זה מנוון את המקולה. זה ידוע גם בשם ניוון מקולרי ניאווסקולרי או exudative. זה משפיע על 10-15% מהאנשים עם ניוון מקולרי הקשור לגיל. אבל זה מהווה כ-90% מכל המקרים של אובדן ראייה חמור כתוצאה ממחלה זו.
השגשוג של כלי דם לא תקינים חדשים מעורר על ידי גורם גדילת אנדותל כלי דם (VEGF). כלי דם לא תקינים אלה שבירים יותר מכלי דם טיפוסיים. לכן, דם וחלבונים דולפים מכלי דם אלה מתחת למקולה. דימום, דליפה וצלקות מכלי דם אלו גורמים בסופו של דבר לנזק בלתי הפיך לקולטני הפוטו ברשתית.זה מוביל לאובדן קבוע של הראייה המרכזית. פרימטריית חדות יתר מועדפת ואנגיוגרפיה הן שתי טכניקות אבחון מתקדמות לניוון מקולרי רטוב.
איור 01: ניוון מקולרי רטוב
Ranibizumab, aflibercept, brolucizumab ו-bevacizumab הם מעכבי VEGF מאושרים לטיפול בניוון מקולרי רטוב. מלבד זאת, טיפול בקרישה בלייזר, טיפול פוטודינמי וניתוח קטרקט יכולים גם הם לשפר את התוצאות החזותיות מהמצב הזה.
מהו ניוון מקולרי יבש?
ניוון מקולרי יבש הוא סוג של ניוון מקולרי הקשור לגיל שבו נוצרים משקעים קטנים לבנים או צהבהבים על הרשתית שמתחת למקולה שמנוונת את המקולה. זה נקרא גם ניוון מקולרי אטרופי.ניוון מקולרי יבש משפיע על כ-80-90% מהאנשים עם ניוון מקולרי הקשור לגיל. הסיבה אינה ידועה. מצב זה נוטה להתקדם לאט מאוד מאשר ניוון מקולרי רטוב. ניוון מקולרי יבש מקיף את כל הצורות של ניוון מקולרי הקשור לגיל שאינם ניאו-וסקולריים באופיים. הצורה המתקדמת יותר של ניוון מקולרי יבש נקראת ניוון גיאוגרפי. באטרופיה גיאוגרפית, השכבות המרובות (choriocapillaris, אפיתל פיגמנט רשתית, וקולטני פוטו מעליה) המרכיבות את הרשתית עוברות ניוון.
איור 02: ניוון מקולרי יבש
למטופלים עם ניוון מקולרי יבש יש תסמינים מזעריים בשלבים המוקדמים יותר. אובדן תפקוד הראייה מתרחש בתדירות גבוהה יותר אם המצב מתקדם לשלב ניוון גיאוגרפי.אצל 10-20% מהאנשים, ניוון מקולרי יבש מתקדם לסוג הרטוב. בניגוד לבדיקת רגישות, ניתן להשתמש ב-Amsler grid, תרשים סנלן, electroretinogram, Farnsworth-Munsell 100 גוון וטומוגרפיה קוהרנטיות אופטית כדי לאבחן ניוון מקולרי יבש. אין תרופה למצב זה. אבל מעכבי משלים משמשים כיום לטיפול בדלקת עיניים. בניסויים של ניוון מקולרי הקשור לגיל, נבדק כיום גורם הנקרא חומר אנטי-פקטור D (lampalizumab) לשלב ניוון גיאוגרפי. יתרה מכך, מינונים ספציפיים גבוהים של נוגדי חמצון ואבץ עשויים גם לשפר את מצב העיניים.
מהם הדמיון בין ניוון מקולרי רטוב ליבש?
- אלה הם סוגים של ניוון מקולרי הקשור לגיל.
- שני הסוגים מנוונים מקולרי של הרשתית.
- הם מתרחשים אצל אנשים מעל גיל 60.
- שני הסוגים עלולים לגרום לאובדן ראייה.
מה ההבדל בין ניוון מקולרי רטוב ליבש?
ניוון מקולרי רטוב הוא סוג של ניוון מקולרי הקשור לגיל שבו כלי דם לא תקינים מתחת לרשתית מתחילים לצמוח לכיוון המקולה. מצד שני, ניוון מקולרי יבש הוא סוג של ניוון מקולרי הקשור לגיל שבו נוצרים משקעים קטנים לבנים או צהבהבים על הרשתית מתחת למקולה. אז זה ההבדל העיקרי בין ניוון מקולרי רטוב ויבש. יתר על כן, ניוון מקולרי רטוב מוביל בדרך כלל לעיוורון חוקי. לעומת זאת, ניוון מקולרי יבש מוביל רק לעתים רחוקות לעיוורון חוקי.
האינפוגרפיקה הבאה מרכזת את ההבדלים בין ניוון מקולרי רטוב ליבש בצורה טבלאית.
סיכום – ניוון מקולרי רטוב לעומת יבש
ניוון מקולרי, הידוע גם בשם ניוון מקולרי הקשור לגיל, היא מחלת עיניים הפוגעת באנשים מעל גיל 60. זהו מצב רפואי שגורם לראייה מטושטשת או ללא ראייה במרכז שדה הראייה.ישנם שני סוגים של ניוון מקולרי הקשור לגיל כמו ניוון מקולרי רטוב ויבש. ניוון מקולרי רטוב נובע מצמיחת כלי דם לא תקינה מתחת לרשתית לכיוון המקולה. ניוון מקולרי יבש נובע ממשקעים קטנים לבנים או צהבהבים שנוצרים על הרשתית מתחת למקולה. לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין ניוון מקולרי רטוב ליבש.
