דיסק פריצת נגד בולט
הפרעות בעמוד השדרה שכיחות יותר בפרקטיקה הרפואית הנוכחית. שני המונחים פריצת דיסק ודיסק בולט עשויים להישמע זהים, מכיוון שהתוצאות הסופיות מעט דומות, אך תהליך המחלה שונה. מאמר זה מצביע על ההבדלים בין שני המונחים הללו, דבר שיעזור להבנה טובה יותר.
פריצת דיסק
כשהדיסק מתנוון, הגרעין הפולפוסוס המזדקן, שהוא החלק המרכזי הרך יותר של הדיסק, יכול להיקרע דרך הטבעת החיצונית שמסביב המכונה אנלוס פיברוזיס. קרע חריג זה של הגרעין הפולפוסוס נקרא פריצת דיסק.
פריצת הדיסק יכולה להתרחש בכל מקום לאורך עמוד החוליה, אך המיקום הנפוץ ביותר הוא האזור המותני התחתון ברמה שבין החוליה הרביעית והחמישית.
מבחינה קלינית החולה עלול להופיע עם כאבי גב המלווים בהלם חשמלי כמו כאב, עקצוץ וחוסר תחושה, חולשת שרירים, בעיות בשלפוחית השתן והמעיים בהתאם למיקום הפריצה.
בדרך כלל האבחנה נעשית קלינית, ו-MRI יעזור לאשר את האבחנה.
ניהול המטופל תלוי בחומרת התסמינים שחווים המטופל, ממצאי הבדיקה הגופנית ותוצאות הבדיקה.
דיסק בולט
במצב זה, הגרעין הפולפוסוס נשאר כלול בתוך הטבעת פיברוזוס, והוא אינו נפתח. הדיסק עלול לבלוט לתוך תעלת עמוד השדרה מבלי להיפתח ועלול להוות מבשר לפריצות. הדיסק נשאר שלם למעט בליטה קטנה.
הסיבות משתנות כולל טראומה, חולשה גנטית בדופן הדיסק ורעלים.
מבחינה קלינית החולה עלול להופיע עם כאב עז במקרה שעצבי עמוד השדרה הממוקמים ישירות מאחורי הדיסקים בעמוד השדרה נדחסים. תסמינים אחרים יכולים להשתנות בהתאם למיקום הנגע. דיסקים בולטות בעמוד השדרה הצווארי עלולות לגרום לכאבי צוואר, כאבי ראש, כאבי ידיים, חולשה וחוסר תחושה. באזור בית החזה, החולה עלול להופיע עם כאבי גב עליון המקרינים על פני דופן החזה, קשיי נשימה ודפיקות לב. באזור המותני, החולה עלול להתלונן על כאבי גב תחתון, בעיות מעיים ושלפוחית השתן וכן הפרעות בתפקוד המיני. אם טונוס שלפוחית השתן והסוגר האנאלי מושפע, זה הופך למצב חירום נוירולוגי.
הניהול כולל משככי כאבים, משככי שרירים, טיפול בעיסוי, פיזיותרפיה ובמקרים חמורים ניתן לשקול אפשרויות ניתוחיות.
מה ההבדל בין פריצת דיסק לדיסק בולט?
• בפריצת דיסק, גרעין פולפוסוס נקרע דרך הפיברוזיס של הטבעת, אך בדיסק בולט, הגרעין פולפוסוס נשאר כלול בתוך הטבעת פיברוזוס.
• הסיבות לפריצות כוללות ישיבה מתמדת, הרמה וטראומה בעוד שהגורמים לבליטת דיסק הם טראומה, רעלים וחולשה גנטית של דופן הדיסק.
• דיסק בולט עשוי להיות גורם מבשר לפריצות.
