אילאוסטומיה וקולוסטומיה
כאשר אנו לועסים ובולעים מזון הוא נכנס לקיבה דרך הוושט. מהקיבה האוכל נכנס לתריסריון, ג'חנון, אילאום, המעי הגס, פי הטבעת ותעלה האנאלית. מחלות של החלק המרוחק של מערכת המעי מחייבות סטומה ומידת הנזק חשובה מאוד. אם רק החלק המרוחק של המעי הגס ניזוק, עדיף לבצע קולוסטומיה. אם כל המעי הגס או החלק הפרוקסימלי של המעי הגס ניזוק, אילאוסטומיה תהיה הבחירה הטובה ביותר.
קולוסטומיה ואילאוסטומיה הם שניהם ניתוחי חלוקת מעיים המאפשרים לצואה לצאת מהגוף עוקף אזור פגוע במעי הגס.זה נעשה כדי לספק זמן להחלמת המעי הפגוע או לאחר הסרה של חלק מהמעי עקב מצב מרושע כמו סרטן. במהלך ניתוח סטומה המנתח מזהה בבירור את החלק הפגוע של המעי. מצב המחלה משפיע על הבחירה בין סטומה זמנית וקבועה. אם המעי הדיסטלי צריך זמן להחלים, המנתח עושה סטומה זמנית שאותה הוא מחזיר מאוחר יותר. סטומה קבועה היא הבחירה אם המעי הדיסטלי אינו ניתן לתיקון ויש להסירו. המנתח חותך את המעי לשניים באתר הסטומה ותופר את הקצה הדיסטלי סגור. לאחר מכן הוא יוצר סטומה על ידי גלגול הקצה החתוך של המעי על עצמו כמו שרוול והדבקתו על דופן הבטן הקדמית.
מהי אילאוסטומיה?
אילאום הוא החלק המרוחק של המעי הדק. אם זה מופרד מהציף ומוציא אותו החוצה, זה נקרא אילאוסטומיה. אילאום מובא החוצה דרך חתך בחלק הימני התחתון של הבטן. זה בולט קצת מהבטן.אילאוסטומיה מוציאה את הצואה הנוזלית, שנוצרה למחצה. יש לו קצב זרימה גבוה.
סיבוכים של אילאוסטומיה כוללים דימום, התייבשות, חסימת סטומה, ועקירה של העור שמסביב. החולה מתייבש במהירות, ולכן הוא צריך לשתות הרבה נוזלים. המעי הדק מכילים הרבה אנזימי עיכול. אנזימים אלה יוצאים עם צואה חצי נוצרת ומוציאים את קצה האילאוסטומיה. לכן, היגיינה טובה, ריקון קבוע של שקית האילאוסטומיה ומריחת מזור מגן סביב קצה הסטומה מונעים כל גירוי ודלקת בקצה הסטומה.
מהי קולוסטומיה?
קולוסטומיה היא חלק מהמעי הגס שהוצא החוצה דרך חתך בחלק השמאלי התחתון של הבטן. הוא שוכב בסמוך עם דופן הבטן הקדמית. זה מוציא צואה שנוצרה. יש לו קצב זרימה נמוך.
סיבוכים של קולוסטומיה כוללים ריח פוגעני, דלקת, זיהום באתר הסטומה וחסימת הסטומה. קולוסטומיה זקוקה גם לניקוי קבוע והחלפת התיק. אנטיביוטיקה מטפלת בכל זיהומים. חסימת הסטומה עשויה להזדקק לניתוח חוזר.
מה ההבדל בין קולוסטומיה לאילאוסטומיה?
• אילאוסטומיה עשויה מהמעי הדק ואילו קולוסטומיה עשויה מהמעי הגס.
• אילאוסטומיה נמצאת בדרך כלל בצד ימין בעוד קולוסטומיה בצד שמאל.
• אילאוסטומיה מוציאה צואה נוזלית ואילו קולוסטומיה מוציאה צואה שנוצרה.
• לאילאוסטומיה יש קצב זרימה גבוה ואילו לקולוסטומיה יש קצב זרימה נמוך.
• אילאוסטומיה בולטת מעט החוצה בעוד קולוסטומיה שוכבת עם העור.
• אילאוסטומיה יכולה לייבש את החולים בעוד קולוסטומיה בדרך כלל לא.
• שיעור ההדבקה של קולוסטומיה גבוה מזה של אילאוסטומיה.
אולי יעניין אותך גם לקרוא:
הבדל בין קולונוסקופיה לאנדוסקופיה
