דלקת קרום המוח לעומת מנינגוקוקל | מנינגוקוק לעומת דלקת קרום המוח Cמאפיינים קליניים, חקירות, ניהול, סיבוכים ופרוגנוזה
דלקת קרום המוח היא דלקת של הלפטומנינגס והחלל התת-ארכנואידי. המחלה נגרמת על ידי מגוון רחב של אורגניזמים, זיהומים ויראליים הם הסיבה השכיחה ביותר. שאר הגורמים היו מעורבים בזיהומים חיידקיים, פטרייתיים, פרוטזואלים, פריון והלמינתי. ביניהם, מנינגוקוק הוא אחד הגורמים לדלקת קרום המוח הפיוגנית המצוי בדרך כלל בקבוצת הגיל 5-30, מה שמייצר סיבוכים חמורים המובילים לשיעורי תמותה גבוהים.מאמר זה מצביע על ההבדלים בין דלקת קרום המוח ומחלת מנינגוקוק בכל הנוגע לתמונה קלינית, חקירות, ניהול, סיבוכים ופרוגנוזה.
דלקת קרום המוח
מטופל עם דלקת קרום המוח מציג את הסימפטומים הקלאסיים של פיירקסיה, כאבי ראש ומנינגיזם. הם יכולים לסבול מפוטופוביה ונוקשות בצוואר. עם זאת, חומרת התכונות הללו משתנה בהתאם לארסיות האורגניזם הסיבתי. בבדיקה, הסימן של קרניג והסימנים של ברודז'ינסקי נמצאו חיוביים, ובאופן כללי, החולה אינו בריא.
ניתוח נוזל מוחי מסייע בביצוע האבחנה ובזיהוי האורגניזם הגורם. בזיהומים ויראליים, רמות החלבון גבוהות בעוד שרמת הסוכר נשארת תקינה, והנויטרופילים הם השולטים. לעומת זאת, רמות חלבון גבוהות, רמות סוכר נמוכות וספירת תאים מוגברת נראות בדלקת קרום המוח חיידקית.
דלקת קרום המוח ויראלית היא מצב שמגביל את עצמו ואינו זקוק לטיפול ספציפי, כך שההנהלה רק תומכת. ריפוי בפני עצמו הוא הכלל. דלקת קרום המוח פיוגנית דורשת תשומת לב מיוחדת והתערבות מיידית לפרוגנוזה טובה יותר.
מנינגוקוק
מנינגוקוקוס הוא חיידק נטוש, שאחראי למצבים מסכני חיים אם לא מאובחן ומטופל באופן מיידי.
ההעברה שלו היא על ידי טיפות, כשהאדם הוא המאגר היחיד הידוע ובדרך כלל מתיישב בלוע האף. ברגע שהחיידקים נכנסים לזרם הדם ומתרבים במהירות הם מייצרים רעלים גורמים לספטיקמיה. ברגע שהחיידקים האלה מגיעים לקרום המוח, זה גורם לדלקת קרום המוח של מנינגוקוקל.
מלבד התסמינים הקלאסיים שהוזכרו לעיל, חולה עם דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית יכול להופיע עם פריחה מובילליפורמית, פטכיאלית או פורפורית, שהיא אופיינית. עקב ספטיקמיה נלווית, החולה אינו טוב מאוד וייתכן ללקות בלחץ דם נמוך, הלם, בלבול, תרדמת ומוות. במקרים קיצוניים, הם יכולים לפתח קרישה תוך וסקולרית מפושטת ושטפי דם לתוך האדרנל עלולים להיות נוכחים או לא.
אם מצב זה אינו מטופל באגרסיביות, שיעור התמותה יכול לעלות עד 100%.
החיידקים בדם, בנוזל השדרה, בפטכיאלי ובמפרק מאשרים את האבחנה.
הטיפול כולל בנזילפניצילין לווריד, החל מיד בחשד למחלה ועם זיהוי וטיפול בסיבוכים. סיבוכים חמורים יותר כולל הלם, קרישה תוך ורידי, אי ספיקת כליות, גנגרנה היקפית, דלקת פרקים ודלקת קרום הלב.
בשחרור, יש לתת ריפמפיצין לכל אנשי הקשר הקרובים כטיפול מונע.
מה ההבדל בין דלקת קרום המוח למנינגוקוק?
• דלקת קרום המוח היא דלקת של קרומי המוח בעוד שמנינגוקוק הוא אורגניזם הגורם ספטיסמיה ודלקת קרום המוח.
• מלבד התסמינים הקלאסיים של דלקת קרום המוח, חולה עם ספטיסמיה מנינגוקוקלית עשוי להופיע עם פריחה פורפורית אופיינית.
• דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית אם לא מטופלת בצורה אגרסיבית שיעור התמותה יכול לעלות עד 100%.
• דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית עלולה לגרום לסיבוכים חמורים כגון הלם, קרישה תוך ורידי, אי ספיקת כליות, גנגרנה היקפית, דלקת פרקים ודלקת קרום הלב.
• טיפול מונע ניתן לאנשי קשר קרובים בדלקת קרום המוח של מנינגוקוקל.
