טחורים נגד סרטן המעי הגס
שניהם טחורים וסרטן המעי הגס מתרחשים במעי הגס או מתחת ומופיעים בדימום בכל פי הטבעת. אבל קווי הדמיון נעצרים שם. המעי הגס מורכב מהמעי הגס, המעי הגס העולה, המעי הגס הרוחבי, המעי הגס היורד והמעי הגס הסיגמואידי. המעי הגס הסיגמואידי רציף עם פי הטבעת. פי הטבעת מחובר לתעלה האנאלית. סרטן המעי הגס יכול להתרחש בכל אתר בעוד טחורים מתרחשים בתעלה האנאלית. מאמר זה ידבר על טחורים וסרטן המעי הגס בפירוט, ידגיש את המאפיינים הקליניים שלהם, תסמינים, גורמים, חקירה ואבחון, מהלך הטיפול, וגם את ההבדלים בין שניהם.
טחורים
ישנם שלושה אזורים עיקריים של רקמות רכות בתעלה האנאלית אשר בולטים לתוך לומן התעלה האנאלית כאשר הם מוצפים בדם. אלה נקראות כריות אנאליות, והן ממוקמות בעמדות של 3, 7 ו-11 אינץ' כאשר המטופל שוכב בשכיבה. כאשר הכריות האנאליות הללו עמוסות בדם הן נקראות טחורים. טחורים מסווגים לשלוש דרגות. טחורים מדרגה ראשונה הם סימפטומטיים ונראים רק במהלך פרוקטוסקופיה. טחורים מדרגה שנייה יוצאים תוך כדי מאמץ, אך חוזרים פנימה לאחר מכן. טחורים מדרגה שלישית נמצאים תמיד בחוץ. אלה עלולים להיחנק ולגרום לכאב. טחורים מופיעים עם דימום טרי לכל פי הטבעת. הם בדרך כלל ללא כאבים, אלא אם כן נחנקים או פקקים. סיגמואידוסקופיה מסומנת כדי לא לכלול פתולוגיות קשורות אחרות. סקלרותרפיה, רצועות, קשירה וכריתת טחורים הן אפשרויות הטיפול הזמינות.
סרטן המעי הגס
סרטן המעי הגס מופיע עם דימום לכל פי הטבעת, תחושה של פינוי לא שלם, עצירות חלופית ושלשולים.יתכנו מאפיינים מערכתיים קשורים כגון עייפות, בזבוז, אובדן תיאבון וירידה במשקל. כאשר מטופל מציג תסמינים כאלה, יש לציין סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה. באמצעות הסקופ, חלק קטן מהגידול מוסר כדי לחקור תחת המיקרוסקופ. יש להעריך את התפשטות הסרטן כדי להחליט על שיטות הטיפול. מחקרי הדמיה כמו הדמיית תהודה מגנטית (MRI), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וסריקות אולטרסאונד עוזרים להעריך את ההתפשטות המקומית והמרוחקת. יש לבצע גם חקירות שגרתיות אחרות על מנת להעריך את הכשירות לניתוח וגורמים רלוונטיים נוספים. ספירת דם מלאה עשויה להראות אנמיה. יש לבצע אופטימיזציה של אלקטרוליטים בסרום, רמות הסוכר בדם, תפקודי כבד וכליות לפני פרוצדורות כירורגיות.
ישנם סמני גידול מיוחדים שניתן להשתמש בהם כדי לזהות נוכחות של סרטן המעי הגס. אנטיגן קרצינואמבריוני הוא חקירה כזו. רוב סוגי סרטן המעי הגס הם אדנוקרצינומות. ישנם גורמי סיכון רבים לסרטן המעי הגס.מחלות מעי דלקתיות (IBD) מובילות לסרטן עקב שיעור גבוה של חלוקת תאים ותיקון. לגנטיקה יש תפקיד מפתח בקרצינוגנזה מכיוון שעם חלוקת תאים מהירה הסיכוי להפעלת גן סרטן גבוה. קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן המעי הגס מצביעים על סיכוי גבוה משמעותית לחלות בסרטן המעי הגס. ישנם גנים הנקראים פרוטו-אונקוגנים, שגורמים לממאירות אם חריגה גנטית הופכת אותם לאונקוגנים.
תוכנית הטיפול משתנה בהתאם לשלב הסרטן. הסיווג המשמש כיום לבימוי סרטן המעי הגס הוא סיווג Duke. סיווג זה לוקח בחשבון נוכחות או היעדר גרורות, בלוטות לימפה אזוריות ופלישה מקומית. עבור סוגי סרטן מקומיים, אפשרות הטיפול המרפא היא כריתה כירורגית מלאה עם שוליים נאותים משני צידי הנגע. כריתה מקומית של מקטע המעי הגס יכולה להיעשות באמצעות לפרוסקופיה ולפרוטומיה. אם הסרטן חדר לבלוטות לימפה, כימותרפיה מגדילה את תוחלת החיים.פלואוראורציל ואוקסליפלטין הם שני תרופות כימותרפיות נפוצות. קרינה היא גם בעלת תועלת משמעותית במחלה מתקדמת.
מה ההבדל בין טחורים לסרטן המעי הגס?
• טחורים אינם ממאירים בעוד סרטן המעי הגס כן.
• עצירות כרונית ודיאטה דלת סיבים מזרזת טחורים בעוד שזה לא כך לגבי סרטן המעי הגס.
• טחורים מופיעים עם דימום טרי לכל פי הטבעת בזמן שהדם מעט ישן בסרטן המעי הגס.
• בטחורים, דם מופיע על הצואה ועל מחבת האסלה בעוד בסרטן המעי הגס מעורבב דם עם צואה.
• סרטן המעי הגס עלול לגרום לעצירות כמו גם לשלשול בעוד שעצירות קודמת לטחורים.
• סיגמואידוסקופיה מסומנת בשני המצבים.
• ניתוח הוא הטיפול המועדף בסרטן המעי הגס בעוד שטחורים ניתן לטפל באופן שמרני לזמן מה.
הבדל בין ערימות וטחורים
