סרטן המעי הגס נגד סרטן הערמונית
סרטן המעי הגס והערמונית הם שני סוגים של סוגי סרטן שכיחים המתגלים אצל אנשים מבוגרים. שני סוגי הסרטן פולשניים מאוד. שני סוגי הסרטן הללו שונים מאוד זה מזה, עליהם נדון בפירוט להלן, תוך הדגשת המאפיינים הקליניים, הסימפטומים, הסיבות, החקירה והאבחנה, הפרוגנוזה ומהלך הטיפול בסרטן המעי הגס והערמונית.
סרטן המעי הגס
המעי הגס ידוע מבחינה רפואית בשם המעי הגס. המעי הגס מורכב מהמעי הגס, המעי הגס העולה, המעי הגס הרוחבי, המעי הגס היורד והמעי הגס הסיגמואידי.המעי הגס הסיגמואידי רציף עם פי הטבעת. סרטן יכול להתבטא בכל אתר, אך המעי הגס התחתון והרקטום מושפעים בתדירות גבוהה יותר בהשוואה למעי הגס העליון. סרטן המעי הגס מופיע עם דימום דרך פי הטבעת, תחושת פינוי לא שלם, עצירות חלופית ושלשולים. ייתכנו מאפיינים מערכתיים קשורים כגון עייפות, בזבוז, אובדן תיאבון וירידה במשקל.
ישנם גורמי סיכון רבים לסרטן המעי הגס. מחלות מעי דלקתיות (IBD) מובילות לסרטן עקב שיעור גבוה של חלוקת תאים ותיקון. לגנטיקה יש תפקיד מפתח בקרצינוגנזה מכיוון שעם חלוקת תאים מהירה הסיכוי להפעלת גן סרטן גבוה. קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן המעי הגס מצביעים על סיכוי גבוה משמעותית לחלות בסרטן המעי הגס. ישנם גנים הנקראים פרוטו-אונקוגנים, שגורמים לממאירות אם חריגה גנטית הופכת אותם לאונקוגנים.
כאשר חולה מציג תסמינים של סרטן המעי הגס, יש לציין סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה.באמצעות הסקופ, חלק קטן מהגידול מוסר כדי לחקור תחת המיקרוסקופ. יש להעריך את התפשטות הסרטן כדי להחליט על שיטות הטיפול. מחקרי הדמיה כמו הדמיית תהודה מגנטית (MRI), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וסריקות אולטרסאונד עוזרים להעריך את ההתפשטות המקומית והמרוחקת. יש לבצע גם חקירות שגרתיות אחרות על מנת להעריך את הכשירות לניתוח וגורמים רלוונטיים נוספים. ספירת דם מלאה עלולה להראות אנמיה. יש לייעל את האלקטרוליטים בסרום, את רמות הסוכר בדם, את תפקודי הכבד והכליות לפני פעולות ניתוחיות. ישנם סמני גידול מיוחדים המשמשים לזיהוי נוכחות של סרטן המעי הגס. אנטיגן קרצינואמבריוני הוא חקירה כזו.
רוב מקרי סרטן המעי הגס הם אדנוקרצינומות. ניתן למנוע סרטן המעי הגס. צריכה גבוהה של פירות וירקות, צריכה נמוכה של בשר אדום ופעילות גופנית סדירה מפחיתים משמעותית את הסיכון לסרטן המעי הגס. אספירין, סלקוקסיב, סידן וויטמין D מפחיתים את הסיכון לסרטן המעי הגס.פוליפוזיס אדנומטי משפחתי מגביר את הסיכון לסרטן המעי הגס. סיגמואידוסקופיה גמישה היא בדיקה אמינה לבדיקת נגעים חשודים במעי הגס. עבור סוגי סרטן מקומיים, אפשרות הטיפול המרפא היא כריתה כירורגית מלאה עם שוליים נאותים משני צידי הנגע. כריתה מקומית של מקטע המעי הגס יכולה להיעשות באמצעות לפרוסקופיה ולפרוטומיה. אם הסרטן חדר לבלוטות לימפה, כימותרפיה מגדילה את תוחלת החיים. פלואוראורציל ואוקסליפלטין הם שני תרופות כימותרפיות נפוצות. קרינה היא גם בעלת תועלת משמעותית במחלה מתקדמת.
סרטן הערמונית
סרטן הערמונית מתרחש אצל אנשים מבוגרים. הם מופיעים עם תסמיני שתן חסימתיים; קושי להתחיל זרם שתן, זרם שתן לקוי וטפטוף ממושך לאחר מתן שתן. מקרים רבים מתגלים במקרה במהלך בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת. במהלך בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, הערמונית מרגישה גבשושית, מוגדלת ללא החריץ החציוני.סרטן הערמונית גדל לאט בעיקר.
לאחר זיהוי, ניתן לבצע אנטיגן ספציפי לערמונית, סריקת אולטרסאונד של האגן (טרנס-רקטלי). לפעמים יש צורך בבדיקת CT או MRI כדי להעריך את ההתפשטות. ביופסיה של נגעים חשודים היא אופציה. אם זוהה, כריתה דרך השופכה של הערמונית או ניתוח פתוח זמינות אפשרויות טיפול. לאחר ניתוח, גם הקרנות וכימותרפיה ממלאות תפקיד. מכיוון שסרטן הערמונית רגיש לטסטוסטרון, כריתת אורכיקטומיה דו-צדדית היא גם אפשרות למחלה מתקדמת.
מה ההבדל בין סרטן המעי הגס לסרטן הערמונית?
• סרטן המעי הגס הוא סרטן המעי בעוד סרטן הערמונית הוא סרטן גניטורינארי.
• סרטן המעי הגס מתרחש הן אצל גברים והן אצל נשים, בעוד שסרטן הערמונית מתרחש אצל גברים בלבד.
• סרטן המעי הגס שכיחים מגיל 35 למעלה ואילו סרטן הערמונית שכיחים מעל גיל 55.
• סרטן המעי הגס מופיע עם תווי מעיים בעוד שסרטן הערמונית מופיע עם תווי שתן.
• סרטן המעי הגס מייצר CEA בעוד שסרטן הערמונית מייצר PSA.
• יש סיווגים גם לסוגי סרטן וגם אפשרויות הטיפול תלויות בשלב המחלה.
קריאות נוספות:
1. ההבדל בין סרטן הלבלב לדלקת הלבלב
2. ההבדל בין טחורים לסרטן המעי הגס
3. ההבדל בין סרטן צוואר הרחם לשחלות
4. ההבדל בין סרטן עצמות ללוקמיה
5. ההבדל בין אדנוקרצינומה לקרצינומה של תאי קשקש
