הבדל מפתח - נוירופיברומה לעומת שוואנומה
Schwanommas ונוירופיברומות הם גידולים הנובעים מרקמות העצבים. ההבדל העיקרי בין נוירופיברומה לשוואנומה הוא שהנוירופיברומות עשויות מסוגים שונים של תאים כגון תאי שוואן, פיברובלסטים וכו' בעוד ששוואנומות מכילות רק תאי שוואן.
Neurofibromas הם קבוצה שפירה של גידולי מעטפת עצביים שהם הטרוגניים באופיים. שוואנומות, לעומת זאת, הן קבוצה שפירה של גידולים הנובעת מהעצבים ההיקפיים המתאפיינים בנוכחות של תאי שוואן בשלבי התמיינות שונים.
מהי נוירופיברומה?
Neurofibromas הם קבוצה שפירה של גידולי מעטפת עצביים. אלה הם הטרוגניים יותר בטבע מאשר שוואנומות ועשויים מתאי שוון ניאופלסטיים המעורבבים עם תאים פרינוריאליים כגון פיברובלסטים.
Neurofibromas יכול להופיע כנגעים מבודדים או משניים לנוירופיברומטוזיס. בהתאם לדפוס הגדילה של הגידולים נוירומות מחולקות לשלוש קטגוריות עיקריות.
נוירומות עוריות שטחיות
אלו בדרך כלל מפוספסים ויכולים להיות בודדים או מרובים.
נוירופיבומות דיפוזיות
זן זה קשור בדרך כלל לנוירופיברומטוזיס מסוג 1 ומאופיין בנוכחות של נגעים דמויי פלאק המוגברים מרמת העור.
Plexiform Neurofibromas
נוירופיברומות מפלקסיפורמיות מתעוררות במבנים שטחיים או עמוקים של הגוף.
איור 01: Neurofibromas
Morphology of Neurofibromas
נוירופיברומות עוריות מקומיות נמצאות על העור או בתוך השומן התת עורי. הם נגעים מסודרים היטב ובדרך כלל מובלעים. נוירופיברומות מפוזרות דומות לנוירופיברומות עוריות מקומיות ברוב ההיבטים. מה שמבדיל אותם מנגעים עוריים הוא דפוס הגדילה החדיר שלהם. יש מראה דמוי גוף של מייסנר בגלל נוכחותם של אוספי תאים. נוירופיברומות פלקסיפורמיות גדלות בתוך עמודי העצבים ומרחיבות אותם תוך לכידה של האקסונים הקשורים.
אם נוירופיברומות קשורות לנוירופיברומטוזיס, לחולים יכולים להיות מאפיינים אחרים כגון,
- קשיי למידה
- טרנספורמציה ממאירה
- סקוליוזיס
- Fibrodysplasia
יש לבצע הסרה כירורגית של הנוירופיברומות אם הן הופכות לתסמינים.
מהי שוואנומה?
Schwannomas הן קבוצה שפירה של גידולים הנובעת מהעצבים ההיקפיים המאופיינים בנוכחות של תאי Schwann בשלבים שונים של התמיינות.
Schwannomas ניתן לראות בנוירופיברומטוזיס מסוג 2. נוצר קשר של גידולים אלה למוטציות של הגן NF2.
מורפולוגיה
Schwannomas הן מסות מסודרות ומגושמות היטב שנוגדות לעצב מבלי באמת לפלוש לעצב. הם מכילים אזורים רופפים וצפופים של רקמות הידועים כאנטוני A ואנטוני B בהתאמה. סימן היכר נוסף הוא נוכחותם של גופי ורוקאי שהם אזורים נטולי גרעין הנמצאים בין אזורים של גרעינים מתפרקים.
איור 02: Schwannoma
תכונות קליניות
- רוב התסמינים נובעים מדחיסה של מבנים סמוכים כמו מוח וחוט שדרה. יכולות להיות מאפיינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר וחסרים נוירולוגיים שונים בהתאם לאזור שנדחס.
- רוב השוואנומות מתרחשות בזווית הצרבלופונטינית. עצבים חיוניים, כולל עצב הפנים, עצב וסטיבולוקוקליארי, ועצב הלוע הגלוסי עולים מאזור זה. כתוצאה מכך, דחיסה של עצבים אלה עלולה לגרום לשיתוק עצבי הגולגולת בהתאמה. טינטון ואובדן שמיעה הם המאפיינים של נוירומות אקוסטיות.
כריתה כירורגית של הגידול היא התרופה הסופית.
מהם הדמיון בין נוירופיברומה לשוואנומה?
- שניהם גידולים שפירים המתעוררים ברקמות העצבים.
- יש קשר חזק לנוירופיברומטוזיס
- כריתה כירורגית של הגידול היא התרופה המוחלטת לשני סוגי הגידולים.
מה ההבדל בין נוירופיברומה לשוואנומה?
Neurofibroma נגד Schwannoma |
|
| Neurofibromas הם קבוצה שפירה של גידולי מעטפת עצביים. | Schwanommas הם קבוצה שפירה של גידולים הנובעת מהעצבים ההיקפיים המאופיינים בנוכחות של תאי Schwann בשלבים שונים של התמיינות. |
| קומפוזיציה | |
| אלה הם הטרוגניים יותר בטבעם מאשר שוואנומות והם עשויים מתאי שוואן ניאופלאסטיים המעורבבים עם תאים פרינוריאליים כגון פיברובלסטים. | Schwanomas עשויות מתאי שוואן בשלבים שונים של התמיינות. |
| תכונות קליניות | |
|
אם נוירופיברומות קשורות לנוירופיברומטוזיס, לחולים יכולים להיות מאפיינים אחרים כגון,
|
|
סיכום – Schwanommas vs Neurofibromas
Schwanommas ונוירופיברומות הם גידולים הנובעים מרקמות העצבים. שוואנומות מכילות רק תאי שוואן אך נוירופיברומות מכילות סוגי תאים שונים כולל תאי שוואן ופיברובלסטים. זה ההבדל העיקרי בין נוירופיברומות לשוואנומה.
