הבדל מפתח – צומת SA לעומת צומת AV
הלב הוא איבר חשוב עבור אורגניזמים חיים אשר מתפקד במערכת הדם כמכשיר השאיבה. זה מבטיח את ההובלה של חומרים שונים במדיום הדם; דם, הכולל חמצן, חומרים מזינים, חומרי פסולת וכו'. הלב האנושי מורכב מארבעה חדרים; שני פרוזדורים (חדרים עליונים) ושני חדרים (חדרים תחתונים). קצב פעימות הלב ושני מנגנוני מחזור הדם; מחזור הדם הריאתי ומחזור הדם המערכתי מוסדרים על ידי צמתים הנמצאים בלב. הצומת Sino Atrial (SA) וצומת Atrio ventricular (AV) הם שני צמתים עיקריים הקיימים בלב.צומת ה-SA יוצר פוטנציאל פעולה לבבי עקב דה-פולריזציה ספונטנית על-ידי תאי הקוצב, בעוד שצומת ה-AV מעורב בקליטה של פוטנציאל הפעולה מצומת ה-SA ומעביר אותו לצרור ה-AV. זהו ההבדל העיקרי בין צומת SA ל-AV צומת.
מהו צומת SA?
הצומת הסינו פרוזדורי קיים באזור האחורי של האטריום בדופן הצדדי העליון קרוב יותר לפתח הווריד הנבוב העליון הידוע בשם sinus vernarum. הוא מורכב מקבוצת תאים המכונה תאי קוצב לב. תאי הקוצב מעורבים בגרימת דפולריזציה ספונטנית המתחילה יצירת דחף חשמלי; פוטנציאל פעולה. צומת ה-SA משתנה בגודלו ובעל מבנה בצורת בננה. הממד האופייני של צומת SA הוא 10-30 מ"מ באורך, 5-8 מ"מ ברוחב ו-1-2 מ"מ בעומק.
תאי הקוצב של צומת SA נמצאים בתוך רקמת חיבור המורכבת ממרכיבים שונים כגון כלי דם, עצבים, שומן וסיבי קולגן.בצומת SA, תאי הקוצב מוקפים בקבוצת תאים נוספת המכונה תאים פרנודליים. תאים פרנודליים מורכבים ממבנים שיש להם קווי דמיון גם לתאי צומת SA וגם לתאי האטריום. תפקידם העיקרי של התאים הפרנודליים הוא לבודד את צומת ה-SA בעזרת רקמת החיבור.
איור 01: צומת SA
תאי צומת SA קטנים יותר מתאי פרוזדור והם מורכבים מפחות מיטוכונדריות. הוא מקבל דם מעורק הצמתים הסינו פרוזדורי. מספר העורקים שונה מאוד על פי אנשים שונים. התפקיד העיקרי של צומת ה-SA הוא ליצור פוטנציאל פעולה הגורם להתכווצות הפרוזדורים. זה מווסת על ידי מערכת העצבים. מערכת העצבים הסימפתטית מאטה את קצב השראת פוטנציאל הפעולה, ומערכת העצבים הפרה-סימפתטית מאיצה את הקצב בהתאמה.
מהו צומת AV?
צומת ה-AV או הצומת האטrioventricular הוא קטע של מערכת ההולכה החשמלית הממוקם בלב. צומת ה-AV נמצא בחלק האחורי התחתון של המחיצה הבין-אטריאלית קרוב יותר לסינוס העטרה. בדיוק, צומת ה-AV שוכן באמצע אזור משולש המכונה המשולש של קוך, המורכב מהמסתם התלת-צדדי, הסינוס הכלילי וממברנת המחיצה הבין-אטריאלית. דחפים חשמליים מהפרוזדורים לחדרים נוצרים דרך צומת AV.
עורק הלב המכונה ענף הצמתים האטריואטריקולרי מספק דם לצומת AV. עורק זה מקורו בעיקר בעורק הכלילי הימני, אך החלק הנותר של העורק מקורו בעורק המעגל. חלבון מורפוגנטי של עצם (BMP) הוא מולקולה רב-תכליתית שבה מיוצרים אותות תאים למורפוגנזה לבבית ולהתמיינות. BMPs אלו הן מולקולות חיוניות המפתחות את צומת AV, והפיתוח מתבצע באמצעות קולטן הנקרא אקטיבין receptor-like kinase 3 (Alk3).מחלות כגון מחלת הולכה AV או אנומליה של אבשטיין נגרמות עקב חריגות שהתרחשו ב-BMPs או בקולטן Alk3.
איור 02: צומת AV
שתי כניסות מהאטריום הימני מתקבלות על ידי צומת AV. קלט אחורי מתקבל דרך crista terminalis וקלט קדמי מתקבל דרך המחיצה הבין-אטריאלית. צומת AV, בהיותו חלק ממערכת ההולכה הלבבית, מתאם את הפעילות המכנית של מונוציטים. הצומת AV מופעל על ידי הצומת הסינו פרוזדורי (צומת SA) לאחר שהוא נרגש. גל של עירור מתפשט דרך הפרוזדורים להפעלת צומת SA. לאחר הפעלת הצומת AV, מתרחש עיכוב של 0.12 שניות של דחפים. עיכוב לב זה חשוב מאחר ומובטחת פליטת הדם דרך הפרוזדורים לתוך החדרים לפני התכווצותו.
מהו הדמיון בין צומת SA לצומת AV?
צומת SA וצומת AV המעורבים בקביעת פעימות הלב וויסותם במהלך מחזור הדם
מה ההבדל בין צומת SA לצומת AV?
צומת SA לעומת צומת AV |
|
| צומת SA הוא קוצב הלב הטבעי שממריץ את שריר הלב ומווסת את התכווצויותיו. | צומת AV הוא סיבי שריר לב מיוחדים במחיצה הבין-אטריאלית התחתונה שמקבלים דחפים מהצומת הסינוטריאלי ומעביר אותם לצרור של His. |
| Location | |
| צומת SA ממוקם בדופן הצד העליון קרוב יותר לפתח הווריד הנבוב העליון של הלב. | צומת AV קיים בדופן המחיצה האחורית באטריום הימני קרוב יותר לפתח הסינוס הכלילי של הלב. |
| פונקציה | |
| צומת SA מייצר פוטנציאל פעולה לבבי עקב דפולריזציה ספונטנית על ידי תאי קוצב הקצב בעזרת סיבים קצביים אוטומטיים, מה שמביא לקביעת הקצב הבסיסי לקצב הלב, וזה מתנהל דרך שני הפרוזדורים. | צומת AV כולל קליטה של פוטנציאל הפעולה מצומת ה-SA ומעביר אותו ל-AV Bundle. |
| תקנה | |
| פעולת הצומת SA מווסתת על ידי מערכת העצבים האוטונומית. | פעולת הצומת AV מוסדרת על ידי צומת SA. |
| תפקיד | |
| צומת SA פועל כקוצב לב. | צומת AV פועל כקוצב לב. |
סיכום – צומת SA לעומת צומת AV
צומת SA וצומת AV הם שני צמתים עיקריים הקיימים בלב האדם. צומת ה-SA מייצר פוטנציאל פעולה לבבי עקב דה-פולריזציה ספונטנית על ידי תאי הקוצב. הצומת AV כולל קליטה של פוטנציאל הפעולה מצומת ה-SA ומעביר אותו לצרור ה-AV. במונחים נפוצים, הצומת SA פועל כיוצר הקצב וצומת ה-AV משמש כקובע הקצב. מערכת העצבים האוטונומית מווסתת את צומת ה-SA. צומת AV מוסדר על ידי צומת SA עצמו. זה ההבדל בין צומת SA לצומת AV.
הורד את גרסת ה-PDF של צומת SA לעומת צומת AV
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין SA ו-AV node
