ההבדל העיקרי בין פוליציטמיה ראשונית לפוליציטמיה משנית הוא שפוליציטמיה ראשונית היא העלייה בכדוריות הדם האדומות עקב הפרעות בייצור כדוריות הדם האדומות, בעוד שפוליציטמיה משנית היא הגידול בכדוריות הדם האדומות כתוצאה מגורמים כמו היפוקסיה, דום נשימה בשינה, גידולים מסוימים, או רמה גבוהה של הורמון אריתרופויאטין וכו'.
פוליציטמיה מתייחסת לעלייה במספר תאי הדם האדומים בגוף. תאי הדם האדומים הנוספים הללו גורמים לדם להיות סמיך יותר. זה מגביר את הסיכון לבעיות בריאות אחרות כגון קרישי דם. פוליציטמיה מחולקת לשתי קטגוריות עיקריות כמו פוליציטמיה ראשונית ופוליציטמיה משנית.
מהי פוליציטמיה ראשונית?
פוליציטמיה ראשונית היא עלייה בספירת תאי הדם האדומים עקב הפרעות בייצור תאי דם אדומים. בדרך כלל, פוליציטמיה ראשונית נובעת מגורמים מהותיים למבשרי תאי דם אדומים. זה נקרא גם פוליציטמיה ורה, פוליציטמיה רובה ורה או אריתמיה. מצב זה מתרחש כאשר עודף תאי דם אדומים מיוצרים עקב חריגה במח העצם. במצב זה, בנוסף לתאי דם אדומים, מיוצרים גם תאי דם לבנים וטסיות דם.
איור 01: מריחת דם נלקחה ממטופל עם פוליציטמיה ראשונית
פוליציטמיה ראשונית היא מחלה מיאלופרוליפרטיבית. מחלה מילופרוליפרטיבית היא סרטן דם נדיר שבו מיוצרים עודף של תאי דם אדומים, תאי דם לבנים או טסיות דם במח העצם.התסמינים כוללים כאבי ראש, ורטיגו, טחול או כבד מוגדלים, לחץ דם גבוה והיווצרות קרישי דם. השינוי של מצב זה ללוקמיה חריפה היא נדירה. עיקר הטיפול הוא פלבוטומיה. יתר על כן, פוליציטמיה משפחתית ראשונית היא מצב תורשתי שפיר. זה נובע ממוטציה אוטוזומלית דומיננטית בגן קולטן אריתרופויאטין (EPOR). פוליציטמיה תורשתית זו יכולה להגדיל עד 50% יכולת נשיאת חמצן של הדם.
מהי פוליציטמיה משנית?
פוליציטמיה משנית היא עלייה בספירת תאי הדם האדומים כתוצאה מגורמים כמו היפוקסיה, דום נשימה בשינה, גידולים מסוימים או רמה גבוהה של הורמון אריתרופויאטין. פוליציטמיה משנית פירושה שמצב אחר גורם לגוף לייצר יותר מדי תאי דם אדומים. בדרך כלל, ישנה רמה גבוהה של הורמון אריתרופויאטין באופן טבעי או מלאכותי בפוליציטמיה משנית המניעה את הייצור של כדוריות דם אדומות. הפוליציטמיה המשנית שבה ייצור הורמון האריתרופויאטין עולה נקראת פוליציטמיה פיזיולוגית.
איור 02: הרכב דם
בנוסף לחסימות נשימה כגון דום נשימה בשינה, מחלות ריאות, מחלות לב, גידולים (ניאופלזמות), תרופות משפרות ביצועים עלולות לגרום גם לפוליציטמיה משנית. בפוליציטמיה משנית, 6 עד 8 מיליון אריתרוציטים יכולים להופיע לכל מילימטר מעוקב של דם. התסמינים כוללים עייפות, כאבי ראש, סחרחורת, ראייה מטושטשת, אנורקסיה, חולשה וחדות נפשית מופחתת. סיבה תורשתית לפוליציטמיה משנית קשורה להפרעות בשחרור חמצן המוגלובין. אנשים שיש להם המוגלובין מיוחד Hb Chesapeake סובלים בדרך כלל מפוליציטמיה משנית. אפשרויות הטיפול במצב זה כוללות מינון נמוך של אספירין או הקזת דם.
דמיון בין פוליציטמיה ראשונית לפוליציטמיה משנית
- פוליציטמיה ראשונית ופוליציטמיה משנית הם שני סוגים של פוליציטמיה מוחלטת.
- בשני סוגי הפוליציטמיה, מספר תאי הדם האדומים גבוה.
- שני הסוגים יכולים לעבור בירושה.
- הם יכולים להתרחש עקב גידולים.
- ניתן לטפל בשני הסוגים באמצעות פלבוטומיה.
הבדל בין פוליציטמיה ראשונית לפוליציטמיה משנית
פוליציטמיה ראשונית מתרחשת עקב הפרעות בייצור תאי דם אדומים, בעוד שפוליציטמיה משנית מתרחשת עקב גורמים כגון היפוקסיה, דום נשימה בשינה, גידולים מסוימים או רמה גבוהה של הורמון אריתרופויאטין. אז זה ההבדל העיקרי בין פוליציטמיה ראשונית לפוליציטמיה משנית. יתרה מכך, בפוליציטמיה ראשונית, ספירת תאי הדם האדומים תהיה גבוהה, אך רמת האריתרופויאטין תהיה נמוכה.מצד שני, בפוליציטמיה משנית, גם ספירת תאי הדם האדומים וגם רמת האריתרופויאטין יהיו גבוהות.
האינפוגרפיקה הבאה מפרטת את ההבדלים בין פוליציטמיה ראשונית לפוליציטמיה משנית בצורה טבלאית להשוואה זו לצד זו.
סיכום – פוליציטמיה ראשונית לעומת פוליציטמיה משנית
פוליציטמיה היא הפרעה נדירה הנגרמת עקב עלייה במספר תאי הדם האדומים בגוף. פוליציטמיה ראשונית ופוליציטמיה משנית הם שני סוגים של פוליציטמיה מוחלטת. פוליציטמיה ראשונית מתרחשת עקב חריגות בייצור תאי דם אדומים, בעוד שפוליציטמיה משנית מתרחשת עקב גורמים כגון היפוקסיה, דום נשימה בשינה, גידולים מסוימים או רמה גבוהה של הורמון אריתרופויאטין. לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין פוליציטמיה ראשונית לפוליציטמיה משנית.
