ההבדל העיקרי בין תסמונת סיוגרן הראשונית למשנית הוא שתסמונת סיוגרן הראשונית מתרחשת בהיעדר מחלה אוטואימונית נוספת, בעוד שתסמונת סיוגרן משנית קשורה למחלה אוטואימונית אחרת.
תסמונת סיוגרן (SS) היא מחלה אוטואימונית המשפיעה על הלחות של הגוף דרך בלוטות הדמעות והרוק ויש לה השפעה ארוכת טווח. SS קשור בדרך כלל להפרעות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אריתמטית מערכתית או טרשת מערכתית. ישנם שני סוגים של SS הידועים כראשוני ומשני. SS ראשוני מתרחש ללא תלות בבעיות בריאות אחרות או הפרעות בריאותיות אחרות, ו-SS משני מתרחש כתוצאה מהפרעות אחרות ברקמת חיבור או בעיות בריאותיות.
מהי תסמונת סיוגרן הראשונית?
תסמונת סיוגרן ראשונית היא מחלה אוטואימונית שבה מתרחשת חדירת לימפה של בלוטות הדמעות והרוק, הגורמת ליובש בעיניים ויובש בפה, בהתאמה. SS ראשוני מתרחש בדרך כלל עקב חדירת לימפה של הריאה, הכליה, הקיבה, הכבד, העור והשרירים ומראה תכונות בלוטות נוספות. בתחילה, במהלך הפתוגנזה, הלימפוציטים החודרים לבלוטות הרוק ובלוטות הלימפה עם שימוש בנוגדנים חד שבטיים מזהים תת-קבוצות לימפוציטים נפרדות.
איור 01: תסמונת סיוגרן ראשונית
SS ראשוני אינו נגרם כתוצאה מבעיות בריאות אחרות. זה מראה סימנים מערכתיים קלים כמו עייפות וכאב, והם מטופלים על ידי תרגילים ומינון מתון לטווח קצר של גלוקוקורטיקואידים ותרופות משנות מחלה. עם זאת, מצבים קשים ואקוטיים דורשים טיפול מתקדם עם גלוקוקורטיקואידים ותרופות מדכאות חיסון.
מהי תסמונת סיוגרן משנית?
תסמונת סיוגרן משנית היא מחלה אוטואימונית הגורמת ליובש קיצוני בפה ובעיניים ומושפעת ממחלה אוטואימונית אחרת כמו דלקת מפרקים שגרונית או זאבת. זה מקשה על ייצור הרוק והדמעות מאחר והבלוטות המייצרות הלחות נפגעות. סימן ההיכר של מחלה זו הוא חדירת איברי מטרה על ידי לימפוציטים. SS שניוני היא צורה קלה של SS, והגורם השכיח ביותר הוא דלקת מפרקים שגרונית.
איור 02: ריינו משני בתסמונת סיוגרן
התסמינים הנפוצים כוללים יובש בעיניים, יובש בפה, יובש בגרון ויובש בדרכי הנשימה העליונות. כמו כן חווים קושי בטעימה ובבליעת מזון, שיעול, בעיות שיניים, צרידות וקושי בדיבור. אין תרופה מלאה ל-SS משני, ולכן תהליך הטיפול מקל על התסמינים ומשפר את הבריאות. תרופות לגירוי הפרשת דמעות ורוק משמשות גם בטיפול.
מהם הדמיון בין תסמונת סיוגרן ראשונית למשנית?
- תסמונת סיוגרן ראשונית ומשנית הן מחלות אוטואימוניות.
- שניהם מראים עיניים יבשות ויובש בפה.
- תסמינים נפוצים של שני המצבים הם עייפות, חום וכאב במפרקים, בשרירים ובעצבים.
- ביופסיה, בדיקות דם ובדיקות של שירמר יכולות לשמש לאבחון שני המצבים.
- מקרים חמורים של תסמונת סיוגרן ראשונית וגם משנית משפיעים על איברים חיוניים כגון כליות, ריאות, כבד, כלי דם, קיבה, לבלב ומוח.
- גנטיקה וגורמים סביבתיים משחקים תפקיד בהופעת שני המצבים.
מה ההבדל בין תסמונת סיוגרן ראשונית למשנית?
תסמונת סיוגרן ראשונית מתרחשת בהיעדר מחלה אוטואימונית נוספת, בעוד שתסמונת סיוגרן משנית קשורה למחלה אוטואימונית אחרת. זהו ההבדל העיקרי בין תסמונת סיוגרן הראשונית והמשנית. SS ראשוני חמור יותר, ו-SS שניוני מתון יותר ובעל התקדמות איטית יותר. אין תרופה מלאה ל-SS שניוני, בניגוד ל-SS ראשוני. SS ראשוני מטופל בגלוקוקורטיקואידים ותרופות מדכאות חיסון.
הטבלה הבאה מסכמת את ההבדל בין תסמונת סיוגרן ראשונית למשנית.
סיכום - תסמונת ראשונית לעומת שניונית של סיוגרן
תסמונת סיוגרן היא מחלה אוטואימונית המשפיעה על הלחות של הגוף דרך בלוטות הדמעות והרוק ויש לה השפעה ארוכת טווח. ישנם שני סוגים כמו תסמונת סיוגרן ראשונית ומשנית. תסמונת סיוגרן ראשונית מתרחשת ללא כל מחלה אוטואימונית אחרת, בעוד שתסמונת סיוגרן משנית מתרחשת בשיתוף עם מחלה אוטואימונית אחרת. הסיבות השכיחות לתסמונת סיוגרן הן השפעה גנטית, גורמים סביבתיים וגורמים אחרים, כולל הפרעות אוטואימוניות. זה מסכם את ההבדל בין תסמונת סיוגרן ראשונית למשנית.
