ההבדל העיקרי בין מחלת נוירונים מוטוריים לניוון שרירים הוא שמחלת נוירונים מוטוריים היא קבוצה של הפרעות נדירות המופיעות במיוחד עקב בעיות במערכת העצבים המרכזית או ההיקפית, בעוד ניוון שרירים היא קבוצה של הפרעות נדירות מתרחשת אך ורק בגלל בעיות בשרירים.
מחלה עצבית-שרירית היא כל מחלה הפוגעת במערכת העצבים ההיקפית, בצומת העצב-שרירי או בשריר השלד. כל הרכיבים הללו הם חלקים מהיחידה המוטורית. מחלת נוירונים מוטוריים וניוון שרירים הם שני סוגים של מחלות נוירו-שריר.
מהי מחלת נוירונים מוטוריים?
מחלת הנוירונים המוטוריים היא קבוצה של הפרעות נוירודגנרטיביות נדירות המשפיעות באופן ספציפי על נוירונים מוטוריים השולטים בשרירים רצוניים בגוף. קבוצה זו כוללת מספר הפרעות כגון טרשת צדדית אמיוטרופית (ALS), שיתוק בולברי מתקדם (PBP), שיתוק פסאודובולברי, ניוון שרירים מתקדם (PMA), טרשת צדדית ראשונית (PLS), ניוון שרירי עמוד השדרה (SMA), אמיוטרופיה מונומלית (MMA) ועוד כמה גרסאות נדירות הדומות ל-ALS. מחלות נוירונים מוטוריים משפיעות בדרך כלל על ילדים ומבוגרים כאחד. רוב מחלות הנוירונים המוטוריות הללו הן ספורדיות, והסיבות להן אינן ידועות בדרך כלל. מאמינים שגורמים סביבתיים, רעילים, ויראליים או גנטיים עשויים להיות מעורבים במצבים אלה. לכמה צורות של מחלת עצב מוטורי יש בסיסים גנטיים בירושה (למשל גן SODI).
איור 01: טרשת צדדית אמיוטרופית (ALS)
הסימן והתסמינים עשויים לכלול היחלשות באחיזה, עייפות, התכווצויות שרירים, עוויתות, עוויתות, דיבור מטושטש, חולשה בידיים או ברגליים, סרבול ומעידה, קשיי בליעה, בעיות נשימה או קוצר נשימה, רגשי לא הולם תגובות, ירידה במשקל, התכווצות שרירים, קשיי תנועה, כאבי מפרקים, ריר, פיהוק בלתי נשלט, שינויים באישיות ומצבים רגשיים. ניתן לאבחן מצב רפואי זה באמצעות בדיקות דם ושתן, סריקות מוח MRI, אלקטרומיוגרפיה (EMG) ומחקר הולכה עצבית (NCS), ניקור מותני וביופסיית שרירים. יתר על כן, אפשרויות הטיפול במחלות נוירונים מוטוריות עשויות לכלול ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, ריפוי בדיבור ושפה, ייעוץ לגבי דיאטה ואכילה, תרופות כגון רילוזול, אדרבון, נוסינרסן, אונאסמנוגן, אבפרבובק שמאטות את התקדמות מצב זה, תרופות להפחתה. נוקשות שרירים (בוטוקס) ועזרה בבעיות רוק, משככי כאבים (איבופרופן), ותמיכה רגשית.
מהי ניוון שרירים?
ניוון שרירים היא קבוצה הטרוגנית מבחינה גנטית וקלינית של מחלות עצב-שריר הגורמות לחולשה מתקדמת ולפירוק שרירי השלד. ניוון שרירים היא גם קבוצה של מחלות תורשתיות המאופיינות בבזבוז של רקמת שריר עם או בלי פירוק רקמת עצב. מעל 30 הפרעות שונות נכללות בניוון שרירים. מתוכם, ניוון שרירים דושן (DMD) מהווה 50% מהמקרים, המשפיעים על גברים החל מגיל ארבע. ניוון שרירים נפוצים אחרים כוללים ניוון שרירים של בקר, ניוון שרירים פנים-סקפולו-הומרלי, ניוון שרירים מיוטוני, ניוון שרירים של גפיים-חגורה וניוון שרירים מולד.
איור 02: ניוון שרירים
הסימנים והתסמינים של ניוון שרירים כוללים דלדול שרירים מתקדם, שיווי משקל ירוד, עקמת, חוסר יכולת מתקדמת ללכת, הליכת שכשוך, עיוות שוק, טווח תנועה מוגבל, קשיי נשימה, קרדיומיופתיה, התכווצויות שרירים והסימן של גוורס. יתרה מכך, רוב מחלות ניוון השרירים עוברות בתורשה (גן DMD, גן DYSF), העוקבים אחר דפוסי תורשה שונים (קשורי X, אוטוזומלית רצסיבית, אוטוזומלית דומיננטית). במקרים קטנים מסוימים, ייתכן שהם נגרמו ממוטציה ספונטנית דה נובו.
ניתן לאבחן ניוון שרירים באמצעות בדיקות דם ובדיקות גנטיות. יתר על כן, אפשרויות הטיפול בניוון שרירים הן תרופות המטפלות בשורש, לרבות ריפוי גנטי (מיקרודיסטרופין), תרופות אנטי-סנס (אטלורן, אטיפלירסן וכו'), שימוש בקורטיקוסטרואידים (דפלזקורט), וחוסמי תעלות סידן (דילטאזם) להאטת השלד והלב. ניוון שרירים, שימוש בנוגדי פרכוסים כדי לשלוט בהתקפים, שימוש בתרופות מדכאות חיסוניות (Vamorolone) לעיכוב נזקים לתאי שריר גוססים, פיזיותרפיה, ניתוח מתקן ואוורור מסייע.
מהם הדמיון בין מחלת נוירונים מוטוריים לניוון שרירים?
- מחלת נוירון מוטורי וניוון שרירים הם שני סוגים של מחלות עצב-שריר.
- שני המצבים הרפואיים כוללים קבוצה של הפרעות.
- הם יכולים להשפיע על שרירים רצוניים.
- הגורם לשני המצבים הרפואיים עשוי להיות ספורדי או תורשתי.
- ילדים ומבוגרים מושפעים משני המצבים הרפואיים.
- הם מצבים רפואיים נדירים ומתקדמים.
- הם מטופלים באמצעות תרופות ספציפיות וטיפולים תומכים.
מה ההבדל בין מחלת נוירונים מוטוריים לניוון שרירים?
מחלת הנוירון המוטורי היא קבוצה של הפרעות נדירות המופיעות במיוחד עקב בעיות במערכת העצבים המרכזית או ההיקפית, בעוד ניוון שרירים היא קבוצה של הפרעות נדירות המופיעות אך ורק עקב בעיות בשרירים.לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין מחלת נוירונים מוטוריים לניוון שרירים. יתר על כן, מחלת נוירונים מוטוריים היא קבוצה המורכבת משבע הפרעות שונות, בעוד ניוון שרירים היא קבוצה המורכבת משלושים הפרעות שונות.
האינפוגרפיקה שלהלן מציגה את ההבדלים בין מחלת נוירונים מוטוריים לניוון שרירים בצורה טבלאית להשוואה זה לצד זה.
סיכום – מחלת נוירונים מוטוריים לעומת ניוון שרירים
מחלת נוירון מוטורי וניוון שרירים הם שני סוגים של מחלות עצב-שריר. מחלת נוירונים מוטוריים מתרחשת עקב בעיות במערכת העצבים המרכזית או ההיקפית. ניוון שרירים מתרחש אך ורק בגלל בעיות בשרירים. אז זה מסכם את ההבדל בין מחלת נוירונים מוטוריים לניוון שרירים.
