דיאליזה לעומת המודיאליזה | דיאליזה פריטונאלית לעומת המודיאליזה
אחת ההמצאות המוערכות ביותר בתחום הרפואה היא מכונות הדיאליזה והעקרונות הכרוכים בדיאליזה. כאן אדם, שיש לו אי ספיקת כליות חריפה או כרונית, דורש להסיר את עודפי המטבוליטים המזיקים מהגוף, שמא יגרום לסיבוכים של עודף אשלגן, אוריאה, מים, חומצות וכו'. לפני הופעת טכניקות הדיאליזה, זה היה אומר מוות בטוח. אבל, ציוד אלה אפשרו לצאת החוצה עם אי ספיקת כליות חריפה ביותר, או לחכות בסבלנות להשתלת כליה תורמת.כאן, נדון בעקרונות הכרוכים בדיאליזה ובהמודיאליזה, וביתרונות והסיכונים של כל אחד מההליכים הללו.
דיאליזה
דיאליזה, עובדת על עקרונות של דיפוזיה של מומסים וסינון אולטרה על פני קרום חדיר למחצה. בדיפוזיה, מומסים בריכוז גבוה יותר מעבירים את עצמם לנפח של מומסים בריכוז נמוך יותר. זה עובד על עיקרון הזרם הנגדי, כאשר הדם נע בכיוון אחד והדיאליזט נע בכיוון הנגדי, כך שהמטבוליטים המזיקים יכולים להתפזר מהדם לדיאליזה, והמומסים החסרים יכולים להתפזר מדיאליזט לדם. ישנן שתי צורות עיקריות של דיאליזה. האחת היא המודיאליזה, עליה נדון בעוד זמן מה, והשנייה היא דיאליזה פריטונאלית. בדיאליזה צפקית משתמשים בקרום הצפק כממברנה חדירה למחצה, כאשר הדיאליזט מורשה להישאר שם כ-20 דקות לפני הוצאתו מהגוף.עיקרון הדיאליזה משמש באי ספיקת כליות חריפה וכרונית. זה גורם להפחתה בתחלואה ובתמותה. הסיכונים הכרוכים בהליכים אלה כוללים היפובולמיה, דימום, זיהום, אוטם שריר הלב, היפרקלמיה וכו'.
המודיאליזה
המודיאליזה, היא מרכיב בעקרונות הדיאליזה, ומערכת ממוכנת המשמשת לביצוע הדיאליזה. יש קרום חצי חדיר מלאכותי, ובאמצעות עקרונות הדיפוזיה וזרימת זרם נגדי, מיושמת צורה זו של דיאליזה. חסרון אחד של טכניקה זו הוא הדרישה לגישה לכלי הדם, או דרך קטטר או פיסטולה עורקית. אבל, זה מפחית את התחלואה והתמותה, ומצריך דיאליזה רק במשך ארבע שעות כל יומיים. אבל חייבת להיות גישה למרכז דיאליזה, המסוגל לנהל כל סיבוך ועם ניטור מתמשך. מכשיר המודיאליזר לשימוש אישי הוא יקר מאוד, ודורש גם תחזוקה נאותה.פרופיל תופעות הלוואי כמעט זהה לבעבר, כאשר זיהומים ספציפיים לעצם וללב. הסיכון לדימום גבוה עקב השימוש בהפרין.
מה ההבדל בין דיאליזה להמודיאליזה?
כאשר אתה מחשיב את שתי הטכניקות הללו, לשתיהן יש את אותו עיקרון בסיסי. דיאליזה, כשלעצמה, היא מונח גג, הכולל את כל הטכניקות, יחד עם המודיאליזה. לפיכך, דיאליזה עשויה להיות כרוכה בצפק או המודיאליזה. אז רמת הסיכונים המלאה גבוהה יותר בדיאליזה מאשר בהמודיאליזה. אבל המודיאליזה דורשת גישה לכלי דם, שדיאליזה פריטונאלית אינה מצריכה. המודיאליזה קשורה לדימום גדול יותר והיפובולמיה עם היפרקלמיה מאשר בדיאליזה פריטונאלית. ניתן לבצע דיאליזה פריטונאלית אפילו במחלקה קטנה, אך המודיאליזה מצריכה ציוד משוכלל ודרישות נוספות. ניתן לבצע המודיאליזה למשך 4 שעות פעם ב-3 ימים, אך לעיתים יש צורך בדיאליזה פריטונאלית באופן קבוע.היעילות של המודיאליזה גדולה יותר מדיאליזה פריטונאלית.
לסיכום, המודיאליזה היא השיטה הטובה ביותר בסביבה מתוכננת מראש ומצוידת לקראת השתלת כליה, בעוד שדיאליזה צפקית טובה יותר במצב חירום, חולה כרוני מאובזר גרוע.
