ההבדל העיקרי בין דיאליזה ל-CRRT הוא שדיאליזה היא תהליך המתבצע לפרק זמן של שלוש עד ארבע שעות, בעוד ש-CRRT הוא תהליך איטי ומתמשך יותר שאורך יותר מ-24 שעות.
כליות בדרך כלל מסננות דם, מסירות פסולת מזיקה ועודפי נוזלים על ידי הפיכתן לשתן כדי לעבור החוצה מהגוף כמוצר הפרשה. כאשר הכליות נכשלות, מתרחש חוסר איזון אלקטרוליטים בגוף שבו מצטברים פסולת, רעלים, מלחים ומים נוספים בגוף. דיאליזה ו-CRRT (טיפול מתמשך בתחליפי כליות) הם שני תהליכים הממלאים תפקיד חשוב בשמירה על איזון הגוף במהלך אי ספיקת כליות.תהליכים כאלה עוזרים לשמור על רמות בטוחות של כימיקלים, להסיר פסולת רעילה ועודפי נוזלים, וגם עוזרים לשלוט בלחץ הדם בגוף.
מהי דיאליזה?
דיאליזה היא הליך המבוצע כדי להסיר עודפי נוזלים ומוצרי פסולת מהדם כאשר הכליות אינן פועלות כראוי. דיאליזה מפנה דם למכונה לניקוי וטיהור. תהליך זה אורך כ-3-4 שעות. דיאליזה נעשית בעיקר בנוכחות מחלת כליות כרונית או אי ספיקת כליות. נוכחות של חומרי פסולת ועודף נוזלים רעילים לגוף מכיוון שהם גורמים לתסמינים שונים ועשויים בסופו של דבר להיות קטלניים. חומרת אי ספיקת הכליות קובעת את פרק הזמן של הדיאליזה. אם אי ספיקת כליות היא זמנית, תהליך הדיאליזה מסתיים ברגע שהכליות מתאוששות. במצב קריטי בו נדרשות השתלות כליה, תהליך הדיאליזה נמשך עד שמתפנה תורם מתאים. אם השתלת הכליה אינה מתאימה במצב קריטי, הדיאליזה נמשכת למשך כל החיים.
איור 01: תהליך דיאליזה
ישנם שני סוגים של דיאליזה: המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית. המודיאליזה היא הסוג הנפוץ ביותר של דיאליזה. במהלך תהליך זה, צינור מחובר למחט בזרוע, ודם עובר לאורך הצינור. בתחילה, הדם נכנס למכונה חיצונית דרך צינור המסנן לפני שהוא עובר דרך המחט בזרוע. דיאליזה המוליזה נעשית בדרך כלל שלושה ימים בשבוע, וכל תהליך נמשך כארבע שעות. דיאליזה פריטונאלית שונה במקצת. במקום מכונת סינון, תהליך זה משתמש בדופן הפנימית של הבטן הנקראת הצפק כדי לסנן. הצפק מכיל כלי דם זעירים, והם פועלים כיחידת סינון. בהליך זה נעשה חתך קטן ליד אזור הבטן, ומחדירים צינור דק לחלל.זה נשאר לצמיתות. הפסולת והנוזל מתנקזים לשקית, והנוזל הטרי מוחלף כל 30 - 40 דקות, כארבע פעמים ביום.
מהו CRRT (טיפול מתמשך להחלפת כליות)?
טיפול מתמשך בתחליפי כליות או CRRT הוא תהליך דיאליזה 24 שעות ללא הפסקה התומך בחולים עם אי ספיקת כליות. במהלך הטיפול ב-CRRT, הדם עובר דרך מסנן מיוחד שמסיר עודפי נוזלים ורעלים אורמיים ומחזיר דם מטוהר לגוף. זהו תהליך איטי שלוקח על פני תקופה של 24 שעות. זוהי תכונה מיוחדת וייחודית של CRRT. הסרה מתמשכת איטית של נוזלים ורעלים מאפשרת מילוי מים תוך-וסקולרי מרקמות, וזה ממזער את ההשפעה השלילית על היציבות ההמודינמית. התהליך האיטי והמתמשך מעביר את המומסים מהרקמות לדם ומאפשר הסרה של רעלים אורמיים ונוזל בדם.
איור 02: מכונת דיאליזה CRRT
CRRT מכיל המופילטר חדיר ביותר בעל יכולת להסיר מומסים בעלי משקל מולקולרי גבוה. זה גם עוזר לשמור על הומאוסטזיס, כולל איזון נוזלים, איזון חומצה-בסיס, איזון אלקטרוליטי ולחץ אוסמוטי קולואידי בתוך הגוף. טיפול CRRT משמש לעתים קרובות לחולים עם אי ספיקת כליות חריפה ועם סיבוכים כגון אי ספיקת איברים מרובים, פגמים בלב, דלקת לבלב חריפה או אי ספיקת כבד. CRRT דורש נוגד קרישה מיוחד כדי למנוע קרישה ממעגל הדיאליזה.
מהם הדמיון בין דיאליזה ל-CRRT?
- דיאליזה ו-CRRT מתבצעים באמצעות צנתר ורידי וממברנה חצי חדירה.
- לשניהם אותו עיקרון של הסרת עודפי נוזלים ופסולת רעילה מהדם במהלך מצב של אי ספיקת כליות.
- יתר על כן, הטכניקות דורשות אשפוז.
- למטופלים עם דיכאון חיסוני עשויות להיות השפעות חמורות גם בדיאליזה וגם ב-CRRT.
מה ההבדל בין דיאליזה ל-CRRT?
דיאליזה מסתיימת תוך שלוש עד ארבע שעות, בעוד ש-CRRT פועל ברציפות במשך כ-24 שעות. זה ההבדל העיקרי בין דיאליזה ל-CRRT. מטופלים יכולים לסבול טיפול CRRT טוב יותר מאשר דיאליזה. יתרה מכך, דיאליזה מסירה כמויות גדולות של נוזלים ופסולת בפרק זמן קצר יותר, בעוד ש-CRRT מסיר נוזלים ופסולת בקצב נמוך וקבוע.
האינפוגרפיה שלהלן מציגה את ההבדלים בין דיאליזה ל-CRRT בצורה טבלה להשוואה זו לצד זו.
סיכום – דיאליזה לעומת CRRT
דיאליזה ו-CRRT הם שני תהליכים הממלאים תפקיד חשוב בשמירה על איזון הגוף במהלך אי ספיקת כליות. דיאליזה נעשית שלוש עד ארבע שעות בכל פעם, בעוד ש-CRRT מתבצע ברציפות במשך כ-24 שעות.אז זה ההבדל העיקרי בין דיאליזה ל-CRRT. דיאליזה היא הליך להסרת עודפי נוזלים ומוצרי פסולת מהדם כאשר הכליות אינן מתפקדות כראוי. CRRT הוא תהליך דיאליזה מתמשך או בלתי פוסק התומך בחולים עם אי ספיקת כליות. שני התהליכים מפנים דם דרך מסנן מיוחד שמסיר עודפי נוזלים ורעלים אורמיים ומחזיר דם מטוהר לגוף.
