Teratoma vs Seminoma
גם טרטומה וגם סמינומה הם גידולי תאי נבט, החולקים כמה מהמאפיינים הדומים, אבל הם שונים במובנים רבים. Teratoma הוא גידול מכוסה היטב בעל רכיבים שמקורם בכל שלוש שכבות הנבט, אך סמינומה נובעת מאפיתל תאי הנבט של צינוריות הזרע. מאמר זה מצביע על ההבדלים בין שני המונחים הללו.
Teratoma
כפי שהוזכר לעיל, זהו גידול מכוסה היטב עם רכיבים שמקורם בכל שלוש שכבות תאי הנבט. זה מסווג כסוגים בוגרים ולא בוגרים כאשר האחרון הוא ממאיר.כל הטרטומות במבוגרים הן ממאירות ביולוגית, בניגוד לילדים מתחת לגיל 12 שבהם הם מתנהגים כמו ניאופלזמה שפירה.
מכיוון שהוא נחשב כגידול מולד, הוא מופיע בלידה. אבל לפעמים הגידולים לא מתגלים עד לבגרות. חלבון אלפא פטו עשוי להיות מוגבר במידה רבה.
באופן מיקרוסקופי, טרטומה מראה התמיינות סומטית ומכילה אלמנטים מכל שלוש שכבות הנבט; אנדודרם, מזודרם ואקטודרם. זה עשוי לכלול רירית המוח, דרכי הנשימה והמעי, סחוס, עצם, עור, שיניים או שיער.
בעובר, הם אינם מסוכנים, אך לעיתים רחוקות עלולים לגרום להשפעה המונית ולגניבת כלי דם שעלולה להוביל לאי ספיקת לב בעובר.
הניהול כולל כריתה כירורגית מלאה של הגידול. עבור טרטומות ממאירות, כימותרפיה ניתנת לאחר הניתוח.
Seminoma
זהו הסרטן הניתן ביותר לטיפול וניתן לריפוי באשך. זה בדרך כלל מקורו באפיתל הנבט של צינוריות הזרע.50% מגידולי תאי הנבט באשך הם סמינומה. אם היא מופיעה בשחלה, היא נקראת דיסגרמינומה ואילו במערכת העצבים המרכזית היא נקראת גרמינומה.
מבחינה קלינית המטופל מציג מסת אשכים, ניוון אשכים, כאבי אשכים וכאבי גב בעקבות גרורות לחוליה.
ממצאי החקירה כוללים רמה גבוהה של פוספטאז אלקליין, גונדוטרופין כוריוני אנושי מוגבר. בסמינומה קלאסית, חלבון אלפא פטו בסרום אינו מוגבר.
מקרוסקופית, הוא נראה כמסה בשרנית ומגוונת. הגידול בולט ממשטח החתך וניתן לראות אזורים מדממים.
באופן מיקרוסקופי, סמינומה קלאסית מאופיינת בקינים של תאים גדולים עגולים אחידים בעלי קרום תאים ברורים, גרעינים מרכזיים, נוקלאולים בולטים וציטופלזמה צלולה המכילה גליקוגן בשפע, הדומים ל-spermatocytes הראשוניים באבובית הזרע.
זנים אחרים כוללים סמינומה זרעית המאופיינת בהבשלה של תאי הגידול, הדומים ל-spermatocytes משניים. סמינומה אנפלסטית היא יותר פלאומורפית ויש לה שיעור גבוה יותר של דמויות מיטוטיות.
הניהול כולל כריתת סחלב מפשעתי כמעט בכל המקרים. הגידול מראה גם רגישות דרמטית לקרינה וכימותרפיה עם שיעור הישרדות טוב של >90% בשלבים מוקדמים.
מה ההבדל בין Teratoma ל-Seminoma?
• Teratoma הוא גידול מכוסה היטב בעל מרכיבים שמקורם בכל שלוש שכבות תאי הנבט ואילו סמינומה נגזרת מהאפיתל הנבט של צינוריות הזרע.
• Teratoma מכוסה היטב.
• בטראטומות, ההבחנה בין שפירים לממאירים היא בשלות משותפת של הרקמות המרכיבות, האתר והגיל של המטופל בעוד סמינומה היא הסרטן הניתן ביותר לטיפול וניתן לריפוי בשלבים מוקדמים.
• רמות גבוהות של חלבון אלפא פטו קשורות בדרך כלל לטראטומה.
• ניהול טרטומה כולל כריתה כירורגית מלאה של הגידול בעוד שבסמינומה יש צורך בכריתה מפשעתית כמעט בכל המקרים.
