הבדל מפתח – היפר-טחול מול טחול
הטחול הוא איבר הממוקם באזור ההיפוכונדר השמאלי של הבטן. כאשר תאי הדם האדומים מתקרבים לסוף תוחלת חייהם, הם נשלחים לטחול. בתוך הטחול מתפרקים התאים האדומים (ישנים ופגומים). חלק מהתוצרים של פירוק זה ממוחזרים, והאחרים מופרשים כפסולת מטבולית. בהתאם לכך, הטחול יכול להיחשב כבית הקברות של התאים האדומים. עם זאת, במקרים מסוימים, הטחול הופך לפעילות יתר ומתחיל להרוס את התאים האדומים הצעירים שאינם קרובים לסוף תוחלת חייהם.מצב זה ידוע כ-hypersplenism. כאשר הטחול גדל בצורה לא נכונה, זה נקרא טחול. ההבדל העיקרי בין היפר-טחול לבין טחול הוא שיפר-טחול הוא חריגה תפקודית של הטחול, בעוד ש-splenomegaly היא חריגה מבנית.
מהי טחול?
כפי שהשם מרמז, טחול היא הגדלה חריגה של הטחול. טחול מוגדל בדרך כלל מורגש מתחת לשולי החוף השמאלי. אבל אם יש טחול מסיבי, ניתן להרגיש את הטחול משתרע לתוך הפוסה הכסל הימני.
סיבות לטחול
סיבות גודש
- יתר לחץ דם בפורטל במצבים כמו שחמת, חסימת וריד הכבד ופקקת וריד הפורטל
- אי ספיקת לב גדושה
- דלקת קרום הלב הצרה
סיבות מדבקות
- Endocarditis
- ספטיקמיה
- שחפת
- ברוצלוזיס
- הפטיטיס
- מלריה
- טריפנוזומיאזיס
- לישמניאזיס
- Histoplasmosis
סיבות דלקתיות
- סרקואידוזיס
- SLE
- תסמונת פלטי
הפרעות המטולוגיות
- אנמיה מגלובלסטית
- ספרוציטוזיס תורשתית
- המוגלובינופתיות
- אנמיה המוליטית אוטואימונית
- לוקמיה מיאלואידית כרונית
- Myelofibrosis
- לימפומות
מחלות אחסון ליזומליות
- מחלת גאוצ'ר
- Niemann- Pick disease
איור 01: טחול
חקירות
החקירות שאנו בוחרים משתנות בהתאם לאטיולוגיה החשודה.
- סריקת אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת (אלה עוזרים לזהות כל שינוי בצפיפות הטחול שהוא מאפיין אופייני למחלות לימפו-פרוליפרטיביות.)
- ביופסיה של בלוטות הלימפה הבטן והשטחיות
- רנטגן חזה
- ספירת דם מלאה
מהי תסמונת טחול טרופית?
מצב זה מאופיין בגליית טחול מסיבית של אטיולוגיה לא ידועה והיא נראית בעיקר בארצות טרופיות.
תכונות קליניות
- Splenomegaly
- הפטומגליה
- יתר לחץ דם בפורטל
- אנמיה חמורה
- רמות IgM גבוהות
מה זה Hypersplenism?
בנסיבות הרגילות, 5% מתאי הדם האדומים וכ-30% מהטסיות מתקבצים בטחול. אך כאשר הטחול גדל, כלומר כאשר יש טחול, שיעור התאים האדומים המופואטיים בטחול עולה. כתוצאה מכך, מספר תאי הדם האדומים וטסיות הדם המצטברים בטחול גדל עד 40% ו-90% בהתאמה. לפיכך, הגדלה של הטחול היא שגורמת לפעילות יתר שלו.
היפרפלניזם, לפיכך, יש לו שתי תכונות עיקריות ייחודיות.
- נוכחות של טחול מוגדל
- למרות הפעילות הרגילה של מח העצם יש הפחתה של שורת תאים אחת או יותר (ציטופניה)
מהם הדמיון בין טחול להיפר-טחול?
- גם טחול וגם היפר-טחול הם חריגות בטחול.
- כל פתולוגיה שגורמת לגליית טחול גורמת גם להיפר-טחול מכיוון שההגדלה של הטחול היא שגורמת לו לפעילות יתר.
מה ההבדל בין טחול להיפר-טחול?
Splenomegaly vs Hypersplenism |
|
| טחול היא הגדלה מופרזת של הטחול. | היפרפלניזם מאופיין בגליית טחול והפחתה של שורת תאים אחת לפחות. |
| סוג | |
| טחול היא חריגה מבנית. | היפרפלניזם הוא חריגה תפקודית. |
סיכום – טחול והיפר-טחול
גם טחול וגם היפר-טחול הם שני מצבים חריגים של הטחול. ההבדל בין טחול להיפר-טחול תלוי באופי החריגה; טחול היא חריגה מבנית ואילו היפר-טחול היא חריגה תפקודית. טחול יכול גם לגרום להיפר-טחול.
הורד את גרסת ה-PDF של טחול מול היפר-שפל
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערות ציטוט. אנא הורד את גרסת ה-PDF כאן ההבדל בין היפר-טחול וטחול.
