הבדל מפתח - משתתק לעומת קוואדריפליג
Paraplegia ו-quadriplegia הם שני מצבי שיתוק הנגרמים על ידי נזקים למערכת העצבים המרכזית. Paraplegia הוא שיתוק של הגפיים התחתונות של הגוף (מתחת למותניים) עקב פגיעה בחוט השדרה מתחת לרמת T1. קוואדריפלגיה, לעומת זאת, היא שיתוק של כל ארבעת הגפיים כולל תא המטען בעקבות פציעה המשפיעה על מקטעי עמוד השדרה הצווארי. זה ההבדל העיקרי בין משתק לארבע פלג.
מהי פרפלגיה?
Paraplegia הוא שיתוק של הגפיים התחתונות של הגוף בגלל פגיעה בחוט השדרה מתחת לרמת T1.למשותקים יש שליטה מלאה על הזרועות והידיים שלהם. מידת השיתוק של הגפיים התחתונות תלויה באופי הפגיעה בעמוד השדרה. אצל חלק מהחולים, הן המרכיבים התחושתיים והן המוטוריים נפגעים בעוד שבחלק אחר מתבטאות רק ליקויים תחושתיים קלים. עובדה חשובה שיש להדגיש היא שרגליו של חולה משותק בדרך כלל בריאות והפתולוגיה נמצאת במוח או בחוט השדרה אשר לא מצליחים לשלוט ברגליים כראוי.
פרפלגיה הנגרמת ממצבים מסוימים יכולה להיות חולפת. לכן, אין זו פעולה נבונה לבצע אבחנה של פרפלגיה מיד לאחר פציעה.
סיבות לפרפלגיה
- טראומה
- סיבות יאטרוגניות
- Strokes
- דימום לאחר לידה או כל סיבה אחרת שמפחיתה את הזילוף למוח ולחוט השדרה
- הפרעות אוטואימוניות
- סיבות תורשתיות
- דלקת קרום המוח, דלקת המוח או זיהומים אחרים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית
- כל גידול או מצב פתולוגי במבנים הסמוכים שדוחסים את המוח או חוט השדרה.
איור 01: Paraplegia
השפעת הפרפלגיה על החולה
- לפרפלגיה יש השפעה שלילית על הלך הרוח של המטופל. כרופא, חשוב לשים לב לרווחתו הפיזית, הנפשית והחברתית של המטופל במהלך הטיפול.
- אובדן התחושות מגדיל את הסיכוי לפציעות מכניות.
- דיכוי המערכת החיסונית מגביר את הסבירות לזיהומים משניים.
Treatment of Paraplegia
- ברוב המקרים, לא ניתן לצפות להחלמה מלאה מהפרפלגיה.
- אם אפשר, מנסים התערבויות כירורגיות כדי לתקן את העיוות במקום הפציעה.
- נוגדי קרישה ותרופות מניעתיות ניתנות כדי למזער פקקת וזיהומים אופורטוניסטיים בהתאמה.
- פיזיותרפיה
מהי Quadriplegia?
Quadriplegia הוא שיתוק של כל ארבעת הגפיים כולל תא המטען בגלל פציעה המשפיעה על מקטעי עמוד השדרה הצווארי. בדומה לפרפלגיה, הגפיים בקוודריפלגיה בדרך כלל בריאות, והבעיה נעוצה במערכת העצבים המרכזית.
סיבות
- טראומה
- סיבות יאטרוגניות
- גידולים וגידולים פתולוגיים אחרים שדוחסים את המוח או חוט השדרה
- זיהומים של מערכת העצבים המרכזית
- סיבות מולדות
השפעה של קוואדריפלגיה על הגוף
- אי יציבות נפשית
- בריחת שתן וצואה
- זיהומים משניים
- כאב כרוני
- ספסטיות ופסיקולציות
- הפרעה בתפקוד מיני
- עלייה במשקל
איך לטפל בחולה משותק או בחולה מרובע פלג?
- ניהול שלפוחית השתן - בתחילה למטופל אין שליטה על שלפוחית השתן, והתוצאה היא בריחת שתן. בסופו של דבר, המטופל מפתח ריקון רפלקס של שלפוחית השתן על ידי התאמת הלחץ הבטני. אבל השלפוחית לא מתרוקנת לחלוטין רוב הזמן מה שמוביל לאצירת שתן. זה מגביר את הסיכון לדלקות בדרכי השתן ואי ספיקת כליות כרונית.
- תפקוד המעי – נדרש פינוי ידני של תכולת השלפוחית מיד לאחר הופעת המצב. המטופל מפתח רפלקס התרוקנות עם הזמן.
- טיפול בעור – סיבוב וניקיון קבועים חשובים ביותר כדי למנוע את התרחשותם של פצעי מיטה שעלולים להיות בעלי השלכות קטלניות.
- גפיים תחתונות – פיזיותרפיה פסיבית ניתנת למניעת התפתחות התכווצויות. ניתן למזער את ספסטיות השרירים והפתקולציות על ידי מתן תרופות להרפיית שרירים כגון בקלופן.
- שיקום – מתקנים מיוחדים זמינים בימינו כדי להעצים את האנשים שנפגעו לבצע את הפעילויות היומיומיות שלהם בעצמם. מטרתו היא לשפר את הביטחון העצמי של המטופל.
מהם הדמיון בין משתק לארבעה?
- שני המצבים נובעים מהנזקים למערכת העצבים המרכזית שגורמים לאובדן שליטה על הגפיים והגו.
- גם לפרפלגיה וגם לקוודריפלגיה יש השפעה שלילית על המנטליות של המטופל.
מה ההבדל בין משותק ל-Quadriplegic?
Paraplegic vs Quadriplegic |
|
| Paraplegia הוא שיתוק של הגפיים התחתונות של הגוף (מתחת למותניים) עקב פגיעה בחוט השדרה מתחת לרמת T1. | Quadriplegia הוא שיתוק של כל ארבעת הגפיים כולל תא המטען בעקבות פציעה הפוגעת במקטעי עמוד השדרה הצווארי. |
| אזור מושפע | |
| רק הגפיים התחתונות (מתחת לקו המותניים) מושפעות. | כל ארבעת הגפיים כולל פלג הגוף העליון מושפעות. |
| סיבות | |
| Paraplegia היא בדרך כלל בגלל פציעה המשפיעה על מקטעי עמוד השדרה מתחת לרמת T1. | Quadriplegia היא בגלל פציעה המשפיעה על מקטעי עמוד השדרה הצווארי. |
סיכום – משתתק מול קוואדריפליג
Paraplegia הוא שיתוק של הגפיים התחתונות של הגוף בעקבות פגיעה במוח או בחוט השדרה מתחת לרמת T1. Quadriplegia היא שיתוק של שני הגפיים העליונות והגפיים התחתונות כולל פלג הגוף העליון עקב פגיעה במוח או במקטעים הצוואריים של חוט השדרה. זה ההבדל העיקרי בין פרפלגיה לקוודריפלגיה. למרות שמצבים אלו אינם ניתנים לריפוי רוב הזמן, ניתן לשפר מאוד את רמת החיים של החולים כדי לתת להם את הביטחון להסתכל על העתיד בתקווה.
הורד גרסת PDF של Paraplegic vs Quadriplegic
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד את גרסת ה-PDF כאן ההבדל בין משתק ל-Quadriplegic
