הבדל מפתח - ציאנוזה לעומת היפוקסיה
ציאנוזה והיפוקסיה הם שני מצבים הדורשים טיפול רפואי מיידי. ציאנוזה מאופיינת על ידי שינוי צבע כחלחל של הפריפריות או הלשון כאשר תכולת ההמוגלובין חסר החמצן בדם עולה ביותר מ-5 גרם לכל 100 מ ל דם. הזמינות המופחתת של חמצן לרקמות הגוף ידועה בשם היפוקסיה. ההבדל העיקרי בין ציאנוזה להיפוקסיה הוא הופעת שינוי צבע כחלחל בקרום הרירי, המהווה את תכונת ההיכר של ציאנוזה.
מהי היפוקסיה?
הזמינות המופחתת של חמצן לרקמות הגוף ידועה בשם היפוקסיה.
סיבות
- סיבות חיצוניות הפוגעות בחמצון הדם
- מחסור בחמצן באטמוספרה כמו בגבהים
- היפוונטילציה עקב הפרעות נוירו-שריריות
- מחלות הריאות
- עלייה בהתנגדות של דרכי הנשימה או ירידה בהתאמה של פרנכימה ריאתית שמובילה להיפוונטילציה
- מחלות הפוגעות בדיפוזיה של חמצן דרך קרום הנשימה
- פיתוח של חלל מת ריאתי או shunt פיזיולוגי שמקטינים את יחס זלוף האוורור
- משימות ורידים לעורקים
- כל מצב המטולוגי שמפחית את זלוף החמצן לרקמות ההיקפיות
- אנמיה
- המוגלובין לא תקין
- תנאים היפובולמיים
- כל חסימה בכלי הדם הפוגעת באספקת הדם לאזור מסוים
- בצקת רקמות
- חוסר יכולת של הרקמות לצרוך חמצן
- שינוי במבנה של אנזימי החמצון
- מחסור בויטמינים הפועלים כקו-פקטורים לאנזימים
דוגמה קלאסית למצב כזה היא הרעלת ציאניד. ציאניד פועל כמעכב בלתי הפיך של האנזים ציטוכרום אוקסידאז. לפיכך זרחון חמצוני אינו מתרחש. בברי ברי, המחסור בויטמין B משפיע על הנשימה החמצונית.
השפעת היפוקסיה על הגוף
- Death
- פעילות מנטלית מדוכאת
- Coma
- ירידה ביכולת העבודה של השרירים
- עייפות
טיפול בחמצן
בהתאם לגורם הבסיסי, מתן חמצן יכול להיות יעיל בטיפול בהיפוקסיה. ניתן לתת חמצן בשלוש דרכים עיקריות
- הנחת ראש המטופל באוהל המכיל אוויר עם חמצן מועשר
- אפשר למטופל לנשום חמצן טהור או ריכוז גבוה של חמצן ממסכה
- ניהול חמצן דרך צינור תוך-אף
איור 01: טיפול בחמצן
טיפול בחמצן יעיל ביותר בטיפול בהיפוקסיה הנגרמת מחוסר חמצן באטמוספרה.מתן חמצן יכול להיות מועיל גם בניהול היפוקסיה עקב היפו-ונטילציה. אך מכיוון שהיפונוילציה גורמת להצטברות של פחמן דו חמצני במערכת הדם, טיפול בחמצן לבדו לא ישפר את התסמינים.
כאשר הגורם להיפוקסיה הוא מצב המשפיע על קרום הנשימה שדרכו מתרחשת דיפוזיה של גזים, מתן חמצן מבחוץ יגביר את הלחץ החלקי של החמצן בתוך המכתשיות. כתוצאה מכך, גם שיפוע הדיפוזיה גדל, ומזרז את תנועת מולקולות החמצן לדם. לכן טיפול בחמצן הוא אמצעי טיפול יעיל בניהול היפוקסיה עקב פתולוגיות של ממברנות הנשימה.
במקרה של היפוקסיה על רקע הפרעות המטולוגיות, אין שום פסול במנגנון שבאמצעותו המכתשים מקבלים חמצן. לכן, לטיפול בחמצן אין מקום בטיפול בהיפוקסיה מסיבות כאלה שכן לא אספקת החמצן נפגעת, אלא מערכת הנשאים שאחראית על זלוף החמצן מהריאות לרקמות ההיקפיות.באופן דומה, אם הפתולוגיה טמונה ברקמות, מה שהופך אותן לא מסוגלות לצרוך את החמצן הנמסר להן בדם, טיפול בחמצן לא יועיל בשיפור מצבו של המטופל.
מה זה ציאנוזה?
השינוי הכחלחל של הממברנות הריריות עקב כמויות מוגזמות של המוגלובין נטול חמצן בדם נימי ידוע בשם ציאנוזה. כל ריכוז של המוגלובין חסר חמצן שהוא יותר מ-5 גרם לכל 100 מ ל של דם עורקי מספיק כדי לגרום לסימן קליני זה.
עובדה מעניינת היא, חולים אנמיים לעולם אינם הופכים להיפוקסיים מכיוון שריכוז ההמוגלובין שלהם נמוך בהרבה מהריכוז הנדרש של המוגלובין חסר חמצן כדי לגרום לכחול. מצד שני, לחולים פוליציטמיים יש נטייה גבוהה יותר לפתח ציאנוזה גם בתנאים הרגילים בגלל כמות המוגלובין המוגזמת בדם.
בהתאם למיקום של שינוי הצבע הכחלחל, הציאנוזה חולקה לקטגוריות כ
ציאנוזה מרכזית
הגורם לציאנוזה מרכזית הוא העברת דם ורידי לתוך מחזור הדם המערכתי כמו ב-shunts לב ימין-שמאל. ציאנוזה מרכזית מופיעה על הלשון.
ציאנוזה היקפית
ציאנוזה היקפית נראית בידיים וברגליים. זה נגרם מכל מצב שמוביל לקיפאון של הדם בפריפריות. כיווץ כלי דם של כלי הדם האזוריים, אי ספיקת לב, מחלת ריינו וחשיפה לטמפרטורה קרה הם הגורמים השכיחים לכחול היקפי.
מהו הדמיון בין ציאנוזה והיפוקסיה?
שני התנאים הם תוצאות של שינויים בריכוז גזי הנשימה
מה ההבדל בין ציאנוזה והיפוקסיה?
ציאנוזה לעומת היפוקסיה |
|
| ציאנוזה היא שינוי צבע כחלחל של הקרום הרירי עקב כמויות מוגזמות של המוגלובין נטול חמצן בדם הנימים. | היפוקסיה היא המחסור בכמות החמצן המגיעה לרקמות. |
| שינוי צבע | |
| שינוי צבע כחלחל מופיע בפריפריות או בלשון. | אין שינוי צבע גלוי כלפי חוץ. |
סיכום – ציאנוזה לעומת היפוקסיה
ניתן להתייחס להיפוקסיה וציאנוזה כשני מאפיינים קליניים המתעוררים עקב זרימת דם לקויה לאזורים שונים בגוף.היפוקסיה שהיא הזמינות המוגבלת של חמצן לרקמות הגוף מקהה לחלוטין את הנשימה החמצונית. ציאנוזה נובעת מהעלייה בריכוז המוגלובין חסר חמצן בדם. זה ההבדל בין ציאנוזה להיפוקסיה.
הורד גרסת PDF של ציאנוזה לעומת היפוקסיה
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין ציאנוזה והיפוקסיה
