הבדל מפתח - Staph לעומת MRSA
מיקרובים גורמים למחלות רבות. סטפילוקוקוס הוא אורגניזם כזה הגורם למצבים קליניים שונים בבני אדם. הוא נמצא בדרך כלל בלוע האף ובעור של עד 50% מהאנשים באוכלוסייה. מצד שני, staphylococcus aureus עמיד למתיצילין או MRSA הוא מגוון אחד של סטפילוקוקוס עמיד בפני מתיצילין. Staph אינו עמיד למתיצילין ואילו MRSA עמיד למתיצילין. זה ההבדל העיקרי בין staph ל-MRSA.
מהו סטפילוקוקוס?
Staphylococcus נמצא בדרך כלל בלוע האף ובעור של עד 50% מהאנשים באוכלוסייה.ישנם 3 מינים פתוגניים עיקריים של סטפילוקוקוס כמו Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis ו- Staphylococcus saprophyticus. חשוב לדעת שסטפילוקוק וסטרפטוקוק הם שני מינים שונים של אורגניזמים שניתן להבדיל זה מזה על ידי כתם גרם, בדיקת קטלאז והתרבות.
תחת כתם גראם, ניתן לראות בבירור מושבות סטפילוקוקיות היוצרות אשכולות דמויי ענבים. לכל מיני סטפילוקוקלים יש את האנזים קטלאז. כאשר לולאת חוט המכילה קוקי גראם חיובי מחוסנת על שקף עם מי חמצן, אם מופיעות בועות, זה מצביע על כך שמי חמצן מתפרק לבועות חמצן ומים על ידי האורגניזמים האלה.
Staphylococcus aureus
לקטגוריה הזו יש מיקרו-קפסולה המקיפה את דופן תא הפפטידוגליקן העצום שלה, שמקיפה בתורה קרום תא המכיל חלבון קושר פניצילין. ל-Staphylococcus aureus יש מספר חלבונים על דופן התא שיכולים להשבית את ההגנה החיסונית.לחלבון A יש אתרים שיכולים להיקשר לחלק Fc של IgG. זה מגן על האורגניזם מפני אופסוניזציה ופגוציטוזיס. אנזים קואגולאז יכול להוביל להיווצרות פיברין סביב האורגניזם, ולמנוע את הפאגוציטוזה שלו. ארבעה סוגים של המוליזינים קיימים כאלפא, בטא, גמא ודלתא; הם מסוגלים להרוס תאי דם אדומים, נויטרופילים, מקרופאגים וטסיות דם.
לסטפילוקוקוס יש גם חומר כימי בשם לויקוצין שמסוגל להרוס לויקוציטים. CA-MRSA מייצר לויקוצין מיוחד בשם Panton-Vlentine Leukocidin (PVC). בטא לקטמאז המיוצר על ידי חיידקים אלה יכול לפרק פניצילין ואנטיביוטיקה דומות אחרות.
איור 01: Staphylococcus aureus
חלבונים המשפילים רקמות
- Hyaluronidase
- Staphylokinase
- Lipase
- Protease
Staphylococcus מסוגל לגרום למגוון רחב של מחלות, שניתן לסווג אותן ל-2 קבוצות, כמו המחלות הנגרמות על ידי אקזוטוקסינים והמחלות הנובעות מחדירת איברים ישירה של חיידקים.
מחלות הנגרמות על ידי שחרור אקזוטוקסין;
- גסטרואנטריטיס (הרעלת מזון)
- תסמונת הלם רעיל
- Scaled Skin Syndrome
מחלות הנובעות מפלישת איברים ישירה;
- דלקת ריאות
- דלקת קרום המוח
- Osteomyelitis
- אנדוקרדיטיס חיידקית חריפה
- דלקת מפרקים ספטית
- זיהומי עור
- בקטרמיה/אלח דם
- דלקות בדרכי השתן
Staphylococcus epidermidis
קטגוריה זו של אורגניזמים היא חברה בפלורה חיידקית נורמלית. Staphylococcus epidermidis הוא חיובי לקטלאז ושלילי לקואגולאז. אורגניזם זה גורם לזיהומים נוזוקומיים, במיוחד בחולים שנמצאים בצנתרי שתן של פולי או בקווים תוך ורידיים והוא מזהם עור תכוף בתרביות דם. Staphylococcus epidermidis גורם לזיהומים של מכשירים תותבים של הגוף, כגון מפרקים תותבים, מסתמי לב תותבים וצנתרי דיאליזה פריטונאלית. הדבר נגרם מקפסולת פוליסכריד המאפשרת היצמדות למכשירים תותבים אלו. ניתן לטפל בהתקפות של אורגניזם זה באמצעות Vancomycin.
מה זה MRSA
מכיוון שרוב הסטפילוקוקים מפרישים פניצילינאז, הם עמידים בפניצילין. מתיצילין, נפצילין ופניצילינים אחרים העמידים בפניצילינאז אינם מתפרקים על ידי פניצילינאז. לכן, תרופות אלו משמשות להרוג את רוב הזנים של Staphylococcus aureus. MRSA היא קבוצה של Staphylococcus aureus שרכשה עמידות רב-תרופתית נגד מתיצילין ונאפצילין המתווכת על ידי מקטע DNA כרומוזומלי נרכש (mecA).כרומוזום זה מקודד לחלבון חדש קושר פניצילין 2A שיכול להשתלט על העבודה של הרכבת דופן תאים פפטידוגליקן. עד לאחרונה, בהשפעת לחץ אנטיביוטי כבד, רוב זני ה-MRSA התפתחו בסביבות הנוסקומיות. זנים אלו סווגו כ-MRSA או HA-MRSA שנרכשו בבתי חולים. HA-MRSA מראה בדרך כלל עמידות נרחבת לאנטיביוטיקה. במקרים אלה, Vancomycin הופך לאחת האנטיביוטיקות השימושיות ביותר. אבל כעת, זוהו גם זנים של Staphylococcus aureus העמידים ל-Vancomycin.
איור 02: מיקרוסקופ אלקטרונים סורק של נויטרופיל אנושי בולע MRSA
Community Acquired MRSA
הופעה של שיבוטים מרובים של MRSA מחוץ לבית החולים שהוקם הולידה MRSA שנרכש בקהילה.התפרצויות מפורסמות מאוד של זיהומי CA-MRSA נראים בקרב קבוצות ספורט. בני אדם נוטים לפתח זיהומים בעור וברקמות רכות הנגרמות על ידי חיידקים אלו. CA-MRSA מייצר רעלן בשם Panton Valentine Leukocidin toxin הקשור להיווצרות מורסות בעור. הגנים המקודדים לעמידות למתיצילין נישאים על גדיל גנומי הנקרא SCCmec. ל-CA-MRSA יש אלמנט להעברה SCCmec קטן בהרבה המועבר בקלות בין חיידקי staph. לכן, CA-MRSA יעיל הרבה יותר בהתפשטות וכיום זהו חיידק הסטפילוקוקוס העמיד ביותר למתיצילין שנרכש גם בבית החולים וגם מחוצה לו. למרבה המזל, ניתן לטפל ב-CA-MRSA באמצעות אנטיביוטיקה דרך הפה כגון קלינדמיצין ו-trimethoprim-sulfamethoxazole.
מהו הדמיון בין Staph ל-MRSA?
גם Staph וגם MRSA הם חיידקים שגורמים למחלות שונות בבני אדם.
מה ההבדל בין Staph ל-MRSA?
Staph לעומת MRSA |
|
| Staphylococcus הוא חיידק הנראה בדרך כלל כחלק מהפלורה הרגילה בעור ובאף האף. | MRSA הוא סוג אחד של סטפילוקוקוס עמיד בפני מתיצילין. |
| Methicillin | |
| לא עמיד בפני מתיצילין. | עמיד בפני מתיצילין. |
סיכום – Staph נגד MRSA
Staphylococcus הוא חומר קומנזל שנמצא בדרך כלל בלוע האף ובעור של בני אדם, בעוד ש-MRSA הוא זן אחד של סטפילוקוקוס עמיד בפני מתיצילין. השימוש חסר הבחנה באנטיביוטיקה הוא הסיבה העיקרית להופעת פתוגנים עמידים לאנטיביוטיקה מסוג זה.
הורד גרסת PDF של Staph לעומת MRSA
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערות ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין Staph ל-MRSA
