הבדל מפתח – Seminoma לעומת Nonseminoma
ניתן לסווג גידולי אשכים לתת-קבוצות שונות על סמך התכונות המורפולוגיות האופייניות להם. סמינומות ו-nonseminomas הם ללא ספק שני הזנים הנפוצים ביותר של נגעים ניאופלסטיים בבלוטות הגונדות הגבריות. גידולים סמינמטיים הם גידולי תאי הנבט המורכבים מתאי שדומים לתאי נבט ראשוניים או גונוציטים מוקדמים וגידולים לא סמינמטיים מכילים תאי גזע עובריים לא מובחנים שיכולים להבדיל בין שורות תאים שונות. בהתאם, לסמינומות יש תאים מובחנים, בניגוד לא-סמינומות המורכבות מתאי לא מובחנים שיש להם פוטנציאל להתמיין לאורך כל שושלת תאים.זה יכול להיחשב כהבדל העיקרי בין הגידולים האלה.
מה זה Seminoma?
גידולים סמינמטיים הם גידולי תאי הנבט המורכבים מתאי המזכירים תאי נבט ראשוניים או גונוציטים מוקדמים. אלו הם הסוג הנפוץ ביותר של גידולי תאי נבט עם שיא שכיחות בעשור השלישי לחיים.
גידולים אלו מקורם בנגע מבשר המכונה neoplasia של תאי נבט תוך צינוריים (ITGCN). נגע זה מתפתח ברחם ומתקדם לגידול לאחר גיל ההתבגרות. בדיקה מיקרוסקופית של ITGCN מראה נוכחות של תאים בגודל כפול מתאי נבט נורמליים עם גרעין מוגדל וציטופלזמה ברורה.
ישנם שני זנים מורפולוגיים עיקריים של גידולים סמינומטיים כמו,
- Sminomas
- סמינומות זרעוניות
Sminomas
אלה הם הסוג הנפוץ ביותר של גידולי תאי נבט עם שיא שכיחות בעשור השלישי לחיים.גידול דומה הנקרא דיסגרמינומה מתעורר בשחלות. סמינומות מכילות איזוכרומוזום 12p ומבטאות NANOG ו-OCT3/4. לרוב לא מבוטל של הגידולים הללו יש גם מוטציות KIT.
מבחינה מורפולוגית, סמינומה קלאסית היא גידול גדול שצורתו עגול או פולי-הדרלית. יש קרום תא מפותח עם ציטופלזמה שקופה או מימית. לרוב התאים יש גרעין מרכזי מוגדל עם גרעין בולט. כ-15% מהסמינומות מכילות סינציוטרופובלסטים ובמקרה זה רמות ה-hCG בסרום מוגברות.
Spermatocytic Seminoma
תת-קבוצה זו של גידולים סמינומטיים משפיעה בעיקר על גברים מבוגרים מעל גיל 65. בניגוד לסמינומות הקלאסיות, סמינומות Spermatocytic הן נגעים ניאופלסטיים הגדלים לאט, והשכיחות נמוכה ביותר. בגלל קצב הצמיחה האיטי של גידולים אלה, יש להם פרוגנוזה מצוינת.
איור 01: הופעה היסטולוגית של סמינומה
סמינומות ספרמטוציטיות מורכבות מתאי בגודל בינוני עם ציטופלזמה אאוזינופילית.
מהי Nonseminoma?
גידולים שאינם סמינומטיים מכילים תאי גזע עובריים לא מובחנים שיכולים להתמיין בין שורות תאים שונות.
תת-קטגוריות של גידולים שאינם סמינומטיים הם,
- קרצינומה עוברית
- גידול שק חלמון
- Choriocarcinoma
קרצינומה עוברית
גידולים אלו מופיעים בדרך כלל בקבוצת הגיל 20-30 והם הרבה יותר אגרסיביים מהסמינומות. לקרצינומות עובריות יש סוג צינורי או מכתשית של סידור היסטולוגי.
גידולי שק חלמון
זהו גידול האשכים השכיח ביותר בתינוקות וילדים מתחת לגיל 3 שנים.למרות שיש פרוגנוזה טובה מאוד בקבוצת הגיל הנ ל, גידולי שק חלמון במבוגרים יכולים להיות מסכני חיים. מבחינה היסטולוגית גידולים אלו אינם מובלעים ובעלי מראה רירי. לעתים רחוקות ניתן למצוא בתוכם גם מבנים פפילריים.
איור 02: חתך של אשך
Choriocarcinoma
כריוקרצינומות הן גידולים נדירים ביותר אך אגרסיביים ביותר המהווים פחות מ-1% מסך גידולי האשכים. הם אינם גורמים להגדלה של האשכים ויוצגו כגוש מוחשי. ישנם שני סוגי תאים בגידולים אלה כמו סינציוטרופובלסטים וציטוטרופובלסטים.
מהו הדמיון בין Seminoma ל-Nonseminoma?
שניהם זנים שונים של גידולי אשכים
מה ההבדל בין Seminoma ל-Nonseminoma?
Seminoma לעומת Nonseminoma |
|
| גידולים סמינומטים הם גידולי תאי הנבט המורכבים מתאי שדומים לתאי נבט ראשוניים או גונוציטים מוקדמים. | גידולים שאינם סמינומטיים מכילים תאי גזע עובריים לא מובחנים שיכולים להתמיין בין שורות תאים שונות. |
סיכום – Seminoma לעומת Nonseminoma
גידולים סמינמטיים הם גידולי תאי הנבט המורכבים מתאי שדומים לתאי נבט ראשוניים או גונוציטים מוקדמים, בעוד שגידולים לא סמינמטיים הם המסות המכילות תאי גזע עובריים לא מובחנים שיכולים להתמיין בין שורות תאים שונות. לסמינומות יש תאים מובחנים, אבל לא-סמינומות יש תאים לא מובחנים. זה יכול להיחשב כהבדל העיקרי בין גידולים אלה.
הורד את גרסת ה-PDF של Seminoma לעומת Nonseminoma
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין Seminoma ל-Nonseminoma
