הבדל מפתח - תימומה לעומת קרצינומה של תימין
בלוטת התימוס אחראית לייצור לימפוציטים מסוג T במהלך הילדות. ניאופלזמות של בלוטת התימוס הנובעות מתאי האפיתל שלה ידועות בתור תיומות. מצד שני, קרצינומות התימוסיות הן הגידולים הממאירים הנובעים מתאי האפיתל של בלוטת התימוס. בהתאם לכך, קרצינומות thymic הן בעצם הגרסה הממאירה של thymomas. לפיכך, ההבדל העיקרי בין thymoma לקרצינומה thymic הוא כי thymomas הם הניאופלזמה של בלוטת התימוס הנובעת מתאי האפיתל שלה ואילו קרצינומות התימוס הן בעצם הווריאציה הממאירה של התימוס.
מהי תימומה?
ניאופלזמות של בלוטת התימוס הנובעות מתאי האפיתל שלה ידועות בשם תימומות. גידולים אלה מכילים באופן אופייני לימפוציטים T לא בשלים שפירים. ישנם שלושה זנים היסטולוגיים עיקריים של תימומות כמו,
- גידולים שפירים מבחינה ציטולוגית ולא פולשניים
- גידולים שפירים מבחינה ציטולוגית אך פולשניים או גרורתיים
- גידולים ממאירים ציטולוגית (קרצינומה תימית)
השכיחות של תימומה גבוהה בקרב מבוגרים בסביבות גיל 40. הם נראים לעתים רחוקות בילדים. רוב התימומות מתרחשות במדיאסטינום הקדמי. צוואר, בלוטת התריס והילוס ריאתי הם המקומות האחרים שיכולים לחלות בתימוס.
איור 01: Thymoma תוך ריאות
מורפולוגיה
תימומות לא פולשניות עשויות בדרך כלל מתערובת של תאי אפיתל מדולרי וקליפת המוח. ישנה חדירת תימוציטים לא משמעותית. לתימומות פולשניות יש בעיקר תאי אפיתל קליפת המוח, והם חודרים לתוך המבנים הסמוכים דרך הקפסולה של הבלוטה.
תכונות קליניות
רוב התסמינים נובעים מהפגיעה במבנים הסמוכים על ידי המסה הגדלה. דיספגיה, שיעול, כאבים בחזה ושינויים בקול הם התלונות השכיחות ביותר. יש מתאם חזק בין מיאסטניה גרביס לבין שכיחות התימומה. קיים קשר משמעותי עם מחלות אוטואימוניות אחרות כגון מחלת גרייבס, תסמונת קושינג, אנמיה מזיקה, דרמטומיוזיטיס ופולימיוזיטיס.
תיומות מטופלות על ידי כריתה כירורגית של הבלוטה עם הנגעים הניאופליסטיים. הליך זה ידוע בשם thymectomy.
מהי קרצינומה של התימית?
קרצינומות התימוסיות הן הגידולים הממאירים הנובעים מתאי האפיתל של בלוטת התימוס. אלו הן מסות בשרניות עם גבולות לא סדירים, והן בדרך כלל שולחות גרורות לאתרים מרוחקים כמו הריאות. קרצינומות קשקשיות ולימפהפיתליומה הן הזנים הציטולוגיים הנפוצים ביותר של קרצינומות thymic. מאמינים כי זיהום EBV ממלא תפקיד בפתוגנזה של גידולים ממאירים אלה עקב נוכחות גנום EBV בתאים הממאירים.
איור 02: בלוטת התימוס
בנוסף לתסמינים של תיומה שפירה, לקרצינומות התימיות יכולות להיות תסמינים חוקתיים אחרים כמו ירידה במשקל, חוסר תיאבון, חולשה וכאבי עצמות.
חקירות
קרצינומה תימאית מאובחנת בדרך כלל באמצעות ביופסיות
טיפול
כריתת קורנית והקרנות הן ההתערבויות הטיפוליות המשמשות בניהול קרצינומות התימוס.
מהו הדמיון בין תימומה לקרצינומה של התימית?
כל התימומות וקרצינומות התימוס נובעות מתאי האפיתל של בלוטת התימוס
מה ההבדל בין תימומה לקרצינומה של התימית?
תימומה נגד קרצינומה של התימין |
|
| ניאופלזמות של בלוטת התימוס הנובעות מתאי האפיתל שלה ידועות בתור thymomas | קרצינומות התימוסיות הן הגידולים הממאירים הנובעים מתאי האפיתל של בלוטת התימוס. |
| שפיר מול ממאיר | |
| תיומות יכולות להיות שפירות או ממאירות. | קרצינומות של תימין תמיד ממאירות. |
| תסמינים | |
| רוב התסמינים נובעים מהפגיעה במבנים הסמוכים על ידי המסה הגדלה. דיספגיה, שיעול, כאבים בחזה ושינויים בקול הם התלונות השכיחות ביותר. | בנוסף לתסמינים של תיומה שפירה, לקרצינומות התימיות יכולות להיות תסמינים חוקתיים אחרים כמו ירידה במשקל, חוסר תיאבון, חולשה וכאבי עצמות. |
| הנהלה | |
| כריתת התימוס היא הקו הראשון של התערבות טיפולית בטיפול בתימוס. | קרצינומות של תימין מטופלות באמצעות כריתת תימקטומי או הקרנות. |
סיכום – Thymoma לעומת Thymic Carcinoma
ניאופלזמות של בלוטת התימוס הנובעות מתאי האפיתל שלה ידועות בשם תימומות. קרצינומות התימיות הן הגידולים הממאירים הנובעים מתאי האפיתל של בלוטת התימוס. לכן, כפי שההגדרות המתאימות שלהם מרמזות, קרצינומות thymic הן תת-קטגוריה ממאירה של thymomas. זה ההבדל העיקרי בין תימומה לקרצינומה של התימית.
