ההבדל העיקרי בין דיסקינזיה מאוחרת לדיסטוניה הוא שהדיסקינזיה המאוחרת היא תמיד משנית לשימוש ארוך טווח בתרופות נוירולפטיות, אך דיסטוניה עשויה לנבוע מסיבות שונות אחרות. יתר על כן, דיסטוניה היא טונוס שרירים לא תקין שגורם להתכווצויות שרירים או תנוחות חריגות. בעוד שדיסקינזיה מאוחרת מתייחסת לבליעה בלתי נשלטת והעוויות מריחות שפתיים המתפתחות בעקבות שימוש ארוך טווח בתרופות נוירולפטיות.
שני המצבים הללו הם הפרעות תנועה חריגות; דיסטווניות כוללות מגוון הפרעות תנועה המתרחשות מסיבות שונות בעוד שדיסקינזיה מאוחרת היא רק תת-קבוצה של דיסטוניה ראשונית.
מהי Tardive Dyskinesia?
דיסקינזיה טרדיבית מתייחסת לבליעה בלתי נשלטת והעוויות מריחות שפתיים המתפתחות בעקבות שימוש ארוך טווח בתרופות נוירולפטיות. תרופות אלו ניתנות בדרך כלל לטיפול במצבים פסיכיאטריים כגון סכיזופרניה. יש החמרה של תנועות אלה כאשר התרופה מופסקת בפתאומיות, או המינון מופחת. הפסקת השימוש בתרופה אינה יכולה להבטיח היעלמות מוחלטת של דיסקינזיה מאוחרת. השימוש בתרופות נוירולפטיות לא טיפוסיות קשור בשכיחות נמוכה יותר של תנועות חריגות אלו.
תרופות שגורמות לדיסקינזיה מאוחרת
- Haloperidol
- כלורפרומזין
- Fluphenazine
- Thioridazine
- Trifluoperazine
- אנטימטיקה כגון metoclopramide
כל מצב הפוגע בפעילות אנזימי הכבד ושינויים בגיל המעבר מעלים את הסיכון ללקות בתופעות השליליות של התרופה. תרופות כגון valbenazine יכולות לטפל בדסקינזיה מאוחרת.
מהי דיסטוניה?
דיסטוניה היא טונוס שרירים לא תקין שגורם להתכווצויות שרירים או תנוחות חריגות.
יש מעט קטגוריות רחבות של דיסטוניה כמו
- דיסטוניה ראשונית - דיסטוניה היא הביטוי היחיד או הסימפטום. הסיבה הרגילה היא חריגות גנטיות
- דיסטוניה משנית - עקב סיבות אחרות כגון פציעות מוחיות
- דיסטוניה ניוונית-Heredo – דיסטוניה היא חלק מכמה הפרעות ניווניות אחרות
- דיסטוניה עוקפת – תנועות לא רצוניות הכוללות גם כוריאה וגם דיסטוניה
דיסטוניה ראשונית
דיסטוניה ראשונית יכולה להופיע בקבוצת גיל, אך היא נפוצה יותר בקרב קשישים.
- Torticollis - עוויתות דיסטוניות של הצוואר הגורמות למשיכה של הצוואר לאחור או הצידה.
- התכווצות של סופר או דיסטוניה ספציפית למשימה - חוסר היכולת לבצע מיומנות שפותחה בעבר היא התכונה האופיינית לכך.
- דיסטוניה אורומנדיבולרית - עוויתות של מצמוץ מאולץ
- דיסטוניה מגיב לדופא - ניתן להפסיק את אלה על ידי מתן מנה קטנה של levodopa
- הפרעות תנועה הקשורות לנוירולפטיקה
- Akathisia – דחף חסר מנוחה ובלתי ניתן לעמוד בפניו לזוז
- פרקינסוניזם
- תגובות דיסטוניות חריפות- טורטיקוליס עוויתי וביטויים אחרים מתפתחים לאחר מנה בודדת של נוירולפטיקה באופן בלתי צפוי.
- דיסקינזיה טרדיבית
מה ההבדל בין דיסקינזיה טרדיבית לדיסטוניה?
דיסקינזיה טרדיבית מתייחסת לבליעה בלתי נשלטת והעוויות מריחות שפתיים המתפתחות בעקבות שימוש ארוך טווח בתרופות נוירולפטיות. דיסטוניה מתייחסת לטונוס שרירים לא תקין שגורם להתכווצויות שרירים או תנוחות חריגות.
דיסקינזיה טרדיבית נגרמת תמיד על ידי שימוש ארוך טווח בתרופות נוירולפטיות. עם זאת, גורמים שונים כגון תרופות שונות, מחלות ניווניות עצביות ונזקים טראומטיים למערכת העצבים המרכזית עלולים לגרום לדיסטוניה. יתרה מכך, דיסטווניות כוללות מגוון הפרעות תנועה המתרחשות מסיבות שונות בעוד שדיסקינזיה מאוחרת היא רק תת-קבוצה של דיסטוניה ראשונית.
סיכום – Tardive Dyskinesia vs Dystonia
ההבדל הבסיסי בין דיסקינזיה מאוחרת לדיסטוניה נובע מהגורם שלהם; הראשון הוא תמיד תוצאה של שימוש ארוך טווח בתרופות נוירולפטיות בעוד שלאחרון יש סיבות שונות כגון תרופות שונות, מחלות ניווניות עצביות ונזקים טראומטיים למערכת העצבים המרכזית. דיסקינזיה טרדיבית היא תת-קבוצה של דיסטוניה ראשונית.
