הבדל מפתח - עלת לעומת קרופ
ניתן לחלק בעיקר זיהומים בדרכי הנשימה לשתי קטגוריות כמו דלקות בדרכי הנשימה העליונות וזיהומים בדרכי הנשימה התחתונות. דלקות בדרכי הנשימה העליונות נראות לרוב בילדים ונגרמות בעיקר על ידי וירוסים. צפצוף ועלת הם דלקות בדרכי הנשימה העליונות הנראות לעתים קרובות במהלך הילדות. קרופ הוא ממקור ויראלי, והוא גורם לדלקת ברירית של דרכי הנשימה, וכתוצאה מכך שיעול נובח בעוד שעלת או שעלת הם ממקור חיידקי ויש להם הפרוקסיזם אופייני של שיעול עם עלת.זה ההבדל העיקרי בין שעלת לצוצה.
מה זה קרופ?
Croup, הידוע גם בשם laryngotracheobronchitis, קשור לדלקת ברירית ולהפרשות מוגברות. אבל מה שקריטי הוא הבצקת, שגורמת להיצרות נוספת של קנה הנשימה בילדים. המצב החמור ביותר ניתן לראות בילדים מתחת לגיל 3 שנים. הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר של croup הוא נגיף Para influenza. וירוסים אחרים כגון מטאפנאומווירוס אנושי, RSV, חצבת, אדנוווירוס ושפעת יכולים גם הם לגרום לאותו מצב קליני.
איור 01: Para influenza virus
תכונות קליניות
המחלה מאופיינת בשיעול נובח, קול צרוד וסטרידור. תסמיני קוריזל וחום עשויים להיות גם כן.התסמינים עלולים להחמיר בלילה. נסיגה של רקמות רכות של הצוואר והבטן עשויות להתרחש עקב חסימת דרכי הנשימה המתמשכת. נפילות בחזה וסטרידור עלולים להיעלם כשהילד במנוחה אם הדלקת בדרכי הנשימה שככה. ניתן לראות מצוקה נשימתית וציאנוזה גם במקרים חמורים.
Management
בקבוצה, בדרך כלל ניתן לנהל את הילד בבית. אבל ההורים צריכים לעקוב מקרוב אחר הילד עבור כל סימני חומרה.
יש צורך באשפוז אם למטופל יש את האינדיקציות הבאות;
- סטרידור חמור במנוחה
- progressive stridor
- מצוקה נשימתית
- היפוקסיה
- חוסר מנוחה
- סנסור מופחת
- אבחנה לא ברורה
שאיפת אדים נמצאת בשימוש נרחב, אך השיפור בתסמינים מוטל בספק. פרדניזולון דרך הפה, דקסמתזון פומי וסטרואידים מעורפלים (בודזוניד) ניתנים בדרך כלל כתרופות נוגדות דלקת.אפינפרין מעורפל עם מסכת פנים חמצן יכול לתת הקלה בחסימה חמורה של דרכי הנשימה העליונות. חשוב לוודא שצריכת הנוזלים של המטופל מספקת. יש צורך במעקב צמוד לאחר מתן אפינפרין שכן התסמינים עלולים לחזור כאשר חלפו כשעתיים ממתן התרופה.
מה זה שעלת?
עלת, המכונה גם שעלת היא בעיה עולמית בבריאות הציבור. זוהי מחלת ילדות, כאשר 90% מהמקרים מתרחשים מתחת לגיל 5 שנים. שעלת מדבקת מאוד ומתפשטת על ידי טיפות הנשימה המשתחררות כאשר החולה משתעל. זה יכול לגרום למגפות בכל 3-4 שנים עקב הצטברות של קבוצה של ילדים ללא חסינות. מכיוון שאין מאגר בעלי חיים של הפתוגן הגורם לשעלת, מבוגרים אסימפטומטיים ממלאים תפקיד מרכזי בהעברת המחלה. שעלת נגרמת על ידי קוקובצילוס גרם שלילי, Bordetella pertussis.צורה קלה יותר של המחלה נגרמת על ידי B.parapertussis ו-B.bronchiseptica. קולוניזציה של הפתוגן בלוע נעזרת ברעלן מיוחד המיוצר על ידי הפתוגנים עצמם. המאפיינים הקליניים של המחלה נחשבים בתיווך אימונולוגי. שעלת שכיחה וחמורה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
תכונות קליניות
בעיקרון, ישנם 3 שלבים של המחלה,
- שלב הקטארהל
- שלב התקפי
- שלב ההבראה
המטופל מדבק מאוד בשלב הקטררלי. ב-90% מהמקרים, תרביות של הפרשות הנשימה הופכות לחיוביות בשלב זה. ניתן להבחין בתסמיני קוריזה, חולשה ודלקת הלחמית.
לאחר כשבוע מתחיל השלב ההתקפי שמאופיין בהתקפי שיעול, ואחריו צליל השראה. וופ נראה אצל אנשים צעירים עקב חסימת דרכי הנשימה על ידי הפרשות ובצקות.זה בדרך כלל הכי גרוע בלילה ומסתיים בהקאות. כיב של פרנול, ספיקה של הלחמית ופטקיות הם סימנים נוספים שיש לחפש בשלב זה של המחלה.
איור 02: שעלת
התסמינים שוככים בהדרגה במהלך שלב ההבראה.
סיבוכים
- דלקת ריאות
- atelectasis
- צניחת פי הטבעת
- בקע מפשעתי
Diagnosis
למרות שקל להגיע לאבחנה טנטטיבית בשל נוכחותם של תסמינים ייחודיים, על מנת לאשר את האבחנה יש צורך בתרבית ספוגית אף-לוע.
Management
- Macrolides יקטין את חומרת המחלה אם יינתנו בשלב הקטררלי.
- בדרך כלל נעשה שימוש ב-Azithromycin למשך 5 ימים.
- אנשי קשר קרובים יכולים לקבל אריתרומיצין מניעתי.
מניעה
מכיוון ששעלת מדבקת מאוד, יש לבודד חולים שנפגעו. חיסון יכול בקלות למנוע שעלת.
מה הם קווי הדמיון בין שעלת לקרופ?
- שיעול וצפצוף הם דלקות בדרכי הנשימה העליונות.
- שני המצבים נפוצים בקרב ילדים.
- דלקת ובצקת ברירית דרכי הנשימה הם השינויים הפתולוגיים העיקריים הן בשעלת והן בקרופ.
מה ההבדל בין שעלת לקרופ?
עלת נגד חבור |
|
| עלת היא מחלה חיידקית המאופיינת בשיעול עוויתי ואחריו צפצוף, הפוגעת בעיקר בילדים. | Croup הוא סוג של זיהום בדרכי הנשימה העליונות שנמצאות בדרך כלל בילדים ונגרמים על ידי וירוס. |
| סוכן סיבתי | |
| הגורם הסיבתי הוא חיידק. | הגורם הסיבתי הוא וירוס. |
| תסמינים עיקריים | |
| המטופל מפתח התקף אופייני של עלת עם שיעול. | המטופל מפתח שיעול נובח |
| הדבקות | |
| זה מאוד מדבק; לפיכך, יש לבודד חולים שנפגעו. | זה לא מדבק. |
| חיסון | |
| ישנה חיסון למניעת המחלה. | החיסון אינו זמין. |
| טיפול | |
| אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בשיעול. | שימוש בתרופות אנטי דלקתיות בניהול. |
סיכום – עלת נגד קרופ
ההבדל העיקרי בין שעלת לקרופ הוא הסיבה שלהם; לשעלת יש מקור חיידקי ואילו לקרופ יש מקור ויראלי. מכיוון ששני זיהומים אלו בדרכי הנשימה מדבקים מאוד (במיוחד שעלת) חשוב להתחסן ולנקוט בצעדי זהירות אחרים כדי למזער את התפשטות הפתוגנים ולמנוע את העברת המחלה.
הורד את גרסת ה-PDF של שעלת לעומת צברה
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד את גרסת ה-PDF כאן. ההבדל בין שעלת לקרופ.
