ההבדל העיקרי בין שתל קרטולימבל לבין שתל עצמי הוא שהשתלת קרטולימבל משתמשת בתאי גזע לימבליים מהחי בעוד שהשתל עצמי משתמש בתאי גזע לימבליים מהעין הבריאה של האדם שעובר ניתוח.
לימבוס הקרנית מהווה את הגבול בין הקרנית השקופה לסקלרה האטומה. הלימבוס מורכב מתאי גזע אפיתל הקרנית, שהם המקור האולטימטיבי לאפיתל הקרנית השקוף. לכן, תאי גזע אפיתל לימבליים שומרים על אפיתל קרנית תפקודי בריא.
מהו מחסור בתאי גזע לימבלים?
מחסור בתאי גזע לימבליים הוא מצב מחלה הנובע מהרס של תאי הגזע האפיתל הלימבליים.זה יכול להתרחש בעיקר עקב פגיעה כימית או פגיעה בהתפתחות. מחסור בתאי גזע לימבלים אחראי לירידה בראייה, כאבים ופגיעה באיכות החיים. השתלת תאי גזע לימבלית היא הטיפול הכירורגי העיקרי למחסור בתאי גזע לימבלים. ישנם מספר הליכי השתלת תאי גזע לימבלים. שתל קרטולימבל ושתל עצמי הן שתי טכניקות ושתיים ביניהן.
מה זה Keratolimbal Allograft?
Keratolimbal allograft היא טכניקה המשתמשת בתאי גזע לימבליים של קדבר כדי לטפל בחולה עם מחסור בתאי גזע לימבליים. ניתוח זה נעשה כאשר אין קרוב משפחה זמין או מוכן לתרום תאי גזע לימבלים להשתלת תאי גזע. לפיכך, הליך זה מנצל את הרקמה האלוגנית עבור ההשתלה. Keratolimbal allograft הוא ניתוח מבטיח למחסור דו-צדדי או מלא בתאי גזע. שיעור ההצלחה המדווח שלו הוא בסביבות 73%.
איור 01: מחסור בתאי גזע לימיים
לאחר השתלת הקרטולימבל, יש צורך בניהול לאחר הניתוח של המטופל מכיוון שיש לו סיכון גבוה יותר לדחייה. הסיבה לכך היא שהאזור הלימבלי הוא בעל כלי דם גבוה, והוא נגיש יותר למערכת החיסון. השגת רקמה מתאימה היא קריטית להצלחת ההליך. עם זאת, בנוסף לדחייה אימונולוגית, יכולים להיות סיבוכים הקשורים לשתל וחשיפה כרונית למשטח העין.
מהו השתלה אוטולוגית?
שתל עצמי הוא הליך נוסף של השתלת תאי גזע. השתלת תאי גזע לימבלים אוטולוגיים משתמשת במיוחד בתאי גזע לימבלים מהעין הבריאה של המטופל. לכן, יש צורך לקצור תאי גזע מהמטופל עצמו.לאחר הקטיף, התאים עוברים תרבית ומושתלים. לכן, מדובר בסוג של השתלת אפיתל לימבלית עצמית מעובדת ex-vivo.
מכיוון שהשתל עצמי משתמש בתאי גזע הגפיים של האדם, טכניקה זו מראה אפיתל מהיר יותר ופחות דלקות. יתרון נוסף הוא שהוא זקוק לכמות פחותה של רקמה בהשוואה להשתלה אלוגניית. יתרה מכך, שיעור ההצלחה של שתל עצמי גבוה מזה של השתל האלוגני. השתלה אוטולוגית מתאימה יותר למחסור חד צדדי בתאי גזע לימבליים.
מהם הדמיון בין קרטולימבל אלוגרפט לשתל אוטולוגי?
- Keratolimbal allograft ו-Autologous Plant הן שתי טכניקות של השתלת תאי גזע לימבלים.
- שני ההליכים מסוגלים לשחזר משטח עיני יציב.
מה ההבדל בין Keratolimbal Allograft ו- Autologous Graft?
Keratolimbal allograft הוא הליך השתלת תאי גזע לימבאליים המשתמשים בתאי גזע לימבליים לשיקום משטח העין בעוד שתלה אוטולוגית היא טכניקת השתלת תאי גזע המנצלת תאי גזע לימבלים מהעין הבריאה של אדם. אז זה ההבדל העיקרי בין שתל אלוגו קרטילימבל לבין שתל עצמי. הדחייה האימונוגנית נמוכה בהשתלה עצמית מאשר בהשתלת קרטולימבל. הבדל נוסף בין השתלת קרטולימבל לבין השתלה אוטולוגית הוא ששיעור ההצלחה של השתלה עצמית גבוה יותר מאשר בהשתלת קרטולימבל.
האינפוגרפיה שלהלן מסכמת את ההבדל בין שתל קרטולימבל לבין שתל אוטולוגי.
סיכום – Keratolimbal Allograft vs Autologous Graft
Keratolimbal allograft ו-Autologous Plant הם שני הליכים כירורגיים של השתלת תאי גזע לימבלים. Keratolimbal allograft משתמש בתאי גזע לימבליים או רקמות אלוגניות מתורם בעוד שהשתל אוטולוגי משתמש בתאי גזע לימבליים של האדם עצמו. זהו ההבדל העיקרי בין שתל קרטולימבל לבין שתל אוטולוגי. השתלה אוטולוגית נעשית למחסור בתאי גזע לימבליים חד צדדיים בעוד שהשתלה קרטולימבלית נעשית למחסור דו צדדי או מלא בתאי גזע לימבליים. שיעור ההצלחה של שתל עצמי גבוה יותר בהשוואה ל-keratolimbal allograft.
