ההבדל העיקרי בין המוליזה תוך-וסקולרית לחוץ-וסקולרית הוא שבהמוליזה תוך-וסקולרית מתרחשת הרס של כדוריות דם אדומות בתוך כלי הדם, בעוד שבהמוליזה חוץ-וסקולרית, הרס של תאי דם אדומים במקומות אחרים בגוף, בעיקר ב הכבד, הטחול, מח העצם ובלוטות הלימפה מתרחשים עקב המקרופאגים.
תאי דם אדומים או אריתרוציטים הם המרכיב התאי העיקרי בדם המוביל חמצן מהריאות לרקמות. תוחלת החיים הרגילה של תאי דם אדומים היא 120 יום. אנמיה היא מצב המתייחס לחוסר בכמות מספקת של תאי דם אדומים בריאים בדם כדי לשאת חמצן לרקמות הגוף.במילים אחרות, זהו מצב של ספירת תאי דם אדומים נמוכה בדם. במצבי אנמיה, הדם אינו מסוגל לשאת מספיק חמצן לרקמות. אנמיה עלולה להתרחש בעיקר עקב פגיעה בייצור תאי דם אדומים, הרס חריג של תאי דם אדומים, עומס נוזלים ואיבוד דם. המוליזה מתייחסת להרס של תאי דם אדומים, שחרור המוגלובין למדיום שמסביב. אנמיה המוליטית היא סוג של אנמיה הנגרמת על ידי הרס חריג של תאי דם אדומים. זה יכול להתרחש בשתי דרכים: תוך-כלי או חוץ-כלי.
מהי המוליזה תוך-וסקולרית?
המוליזה תוך-וסקולרית היא אחד משני סוגי המוליזה באנמיה המוליטית. תאי הדם האדומים בתוך כלי הדם נהרסים בהמוליזה תוך-וסקולרית. זה גורם לשחרור המוגלובין לפלסמה, מה שמוביל להמוגלובינוריה. זה גם אחראי להתרחשות של המוגלובינמיה. המוליזה תוך-וסקולרית עלולה להתרחש עקב פגמים באנזימים ותהליכים מסוימים בתיווך חיסוני.נוגדנים עצמיים יכולים לכוון לתאי דם אדומים ולהרוס אותם. יתר על כן, טפילים מסוימים עלולים לפגוע בתאי דם אדומים.
איור 01: אנמיה המוליטית
מהי המוליזה חוץ-וסקולרית?
המוליזה חוץ-וסקולרית היא המנגנון השני של המוליזה הגורם לאנמיה המוליטית. בהמוליזה חוץ-וסקולרית, הרס תאי דם אדומים מתרחש בעיקר בכבד, בטחול, במח העצם ובבלוטות הלימפה. כתוצאה מכך, המוגלובין בורח לפלסמת הדם.
איור 02: המוליזה חוץ-וסקולרית
במנגנון זה, מקרופאגים במערכת הרטיקולואנדותל מזהים תאי דם אדומים פגומים, בולעים ומשמידים אותם. הטחול הורס תאי דם אדומים חריגים במידה קלה ואילו הכבד הורס תאי דם אדומים פגומים חמורים, המצופים בנוגדנים. לכן, המוליזה חוץ-וסקולרית מונעת בעיקר על ידי הטחול והכבד על מנת להסיר RBCs פגומים או חריגים ממחזור הדם.
מהם הדמיון בין המוליזה תוך-וסקולרית וחוץ-כליתית?
- המוליזה תוך-וסקולרית וחוץ-כליתית הם שני סוגים של מנגנונים של המוליזה באנמיה המוליטית.
- בשני המצבים, המוגלובין בורח לפלסמה בדם עקב הרס של תאי דם אדומים.
- עקב שני המצבים, היכולת של הדם לשאת חמצן לרקמות הגוף פוחתת.
- שניהם יכולים להתרחש עקב תהליכים בתיווך חיסוני.
מה ההבדל בין המוליזה תוך-וסקולרית וחוץ-כליתית?
המוליזה תוך-וסקולרית היא סוג של המוליזה שבה מתרחשת הרס של תאי דם אדומים בתוך כלי הדם. לעומת זאת, המוליזה חוץ-וסקולרית היא סוג של המוליזה שבה הרס של תאי דם אדומים בכבד, בטחול, במח העצם ובלוטות הלימפה מתבצע על ידי מקרופאגים. אז זה ההבדל העיקרי בין המוליזה תוך-וסקולרית לחוץ-וסקולרית. יתר על כן, המוליזה תוך-וסקולרית מתרחשת עקב פגמים באנזימים ותהליכים מסוימים בתיווך מערכת החיסון בעוד המוליזה חוץ-וסקולרית מתרחשת כאשר תאי דם אדומים פגומים נבלעים ונהרסים על ידי המקרופאגים.
הטבלה הבאה מסכמת את ההבדל בין המוליזה תוך-וסקולרית לחוץ-וסקולרית בצורה טבלאית.
סיכום – המוליזה תוך-וסקולרית לעומת חוץ-כלי-המוליזה
המוליזה תוך-וסקולרית וחוץ-וסקולרית הם שני מנגנונים שבאמצעותם מתרחשת המוליזה.תאי דם אדומים בתוך כלי הדם נהרסים בהמוליזה תוך-וסקולרית. תאי דם אדומים במקומות אחרים בגוף, כגון כבד, טחול, מח עצם וכו', נהרסים בהמוליזה חוץ-וסקולרית. הטחול והכבד מנקים תאי דם אדומים פגומים או פגומים ממחזור הדם על ידי המוליזה חוץ-וסקולרית. המוליזה תוך-וסקולרית מתרחשת עקב פגמים באנזימים, רעלים, תהליכים אוטואימוניים, טראומה וכו'. לפיכך, זהו סיכום ההבדל בין המוליזה תוך-וסקולרית לחוץ-וסקולרית.
