ההבדל העיקרי בין איזוטרטינואין וטרטינואין הוא שאיזוטרטינואין שימושי בטיפול במצבי אקנה חמורים, אך אינו יכול לשפר סימני הזדקנות והיפרפיגמנטציה, בעוד שטרטינואין שימושי בטיפול במצבי אקנה קלים עד בינוניים תוך שיפור כתמי גיל, שמש נזק וקמטים.
ניתן לתאר איזוטרטינואין כצורה של ויטמין A המועיל בטיפול באקנה נודולרי חמור שאינו מגיב לטיפולים אחרים, הכוללים אנטיביוטיקה. טרטינואין היא תרופה שימושית בטיפול באקנה ולוקמיה פרומיאלוציטית חריפה.
מה זה איזוטרטינואין?
ניתן לתאר איזוטרטינואין כצורה של ויטמין A המועיל בטיפול באקנה נודולרי חמור שאינו מגיב לטיפולים אחרים, כולל אנטיביוטיקה. זה זמין רק בבתי מרקחת מוסמכים. מנה בודדת של תרופה זו עלולה לגרום למומים מולדים חמורים או למוות של תינוקות. לכן, אסור לנו להשתמש בו אם אנחנו בהריון. יתרה מכך, הוא אינו ניתן לאנשים שאלרגיים לרפואה. יתר על כן, תרופה זו אינה מומלצת לחולים הסובלים מדיכאון, אסטמה, מחלת כבד, סוכרת, מחלות לב, אוסטיאופורוזיס, אלרגיה למזון או לתרופות.
איור 01: המבנה הכימי של איזוטרטינואין
יכולות להיות מספר תופעות לוואי של איזוטרטינואין, כולל בעיות הקשורות בראייה או שמיעה, כאבי שרירים, כאבי פרקים, צמא מוגבר, הזיות, תסמינים של דיכאון, סימנים לבעיות בכבד או בלבלב, כאבי גב, בעיות בטן, מוגבר לחץ בגולגולת וכו'.
מהו טרטינואין?
טרטינואין היא תרופה שימושית בטיפול באקנה ובלוקמיה פרומיאלוציטית חריפה. היא ידועה גם בשם חומצה רטינואית כול-טרנס, בהתאם למבנה הכימי שלה. נוכל למרוח אותו כקרם על העור לטיפול באקנה שזמין גם כג'ל או משחה. אבל לטיפול בלוקמיה, אנחנו יכולים לקחת את זה דרך הפה במשך כשלושה חודשים. השמות המסחריים הנפוצים של תרופה זו כוללים את Vesanoid, Svita, Renova, Retin-a וכו'. יכולת הקישור לחלבונים של טרטינואין היא כ-95%, וזמן מחצית החיים שלו הוא כ-0.5 עד 2 שעות. תרופה זו שייכת למשפחת התרופות הרטינואידים.
איור 02: ביוסינתזה של טרטינואין
יכולות להיות כמה תופעות לוואי של טרטינואין, כולל אדמומיות בעור, קילוף ורגישות לשמש כאשר משתמשים בה כקרם.אם אנו משתמשים בו דרך הפה, תופעות הלוואי יכולות לכלול קוצר נשימה, כאבי ראש, חוסר תחושה, דיכאון, יובש בעור, גירוד, נשירת שיער, הקאות וכו'. עם זאת, יכולות להיות גם כמה תופעות לוואי חמורות, שעשויות לכלול לבן גבוה. ספירת תאי דם בדם ובקרישי דם. השימוש בטרטינואין במהלך ההריון אינו מומלץ בשל הסיכון המוגבר למומים מולדים.
בדרך כלל, טרטינואין עובר סינתזה ביולוגית מבטא-קרוטן. ראשית, בטא-קרוטן מבוקע לבטא-קרוטן 15-15'-מונואוקסיגנאז באתר שבו קשר כפול אחד נוטה לעבור חמצון ויוצר אפוקסיד. לאחר מכן, מים יכולים לתקוף את האפוקסיד וליצור דיול. בתגובה זו, NADH חשוב כחומר מפחית. זה יכול לצמצם את קבוצת האלכוהול לקבוצת אלדהיד.
מה ההבדל בין איזוטרטינואין לטרטינואין?
איזוטרטינואין וטרטינואין הן תרופות חשובות. ההבדל העיקרי בין איזוטרטינואין וטרטינואין הוא שאיזוטרטינואין שימושי בטיפול במצבי אקנה חמורים, אך אינו יכול לשפר סימני הזדקנות והיפרפיגמנטציה, ואילו טרטינואין שימושי בטיפול במצבי אקנה קלים עד בינוניים תוך שיפור כתמי גיל, נזקי שמש וקמטים.
להלן סיכום ההבדל בין איזוטרטינואין וטרטינואין בצורת טבלה להשוואה זה לצד זה.
סיכום – איזוטרטינואין לעומת טרטינואין
גם איזוטרטינואין וגם טרטינואין חשובים בטיפול במצבי אקנה בעור. ההבדל העיקרי בין איזוטרטינואין וטרטינואין הוא שאיזוטרטינואין שימושי בטיפול במצבי אקנה חמורים, אך אינו יכול לשפר סימני הזדקנות והיפרפיגמנטציה, ואילו טרטינואין שימושי בטיפול במצבי אקנה קלים או מתונים תוך שיפור כתמי גיל, נזקי שמש וקמטים.
