ההבדל העיקרי בין PSA חופשי ל-PSA כולל הוא ש-PSA חופשי הוא רק כמות האנטיגן הספציפי לערמונית הצף בחופשיות בזרם הדם בעוד PSA הכולל הוא כמות האנטיגן הספציפי לערמונית הצף בחופשיות בזרם הדם וגם האנטיגן הספציפי לערמונית קשור לחלבונים אחרים.
אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), הידוע גם כ-gamma-seminoprotein או kallikrein-3, הוא אנזים גליקופרוטאין המקודד על ידי הגן KLK3. תאי אפיתל של בלוטת הערמונית מפרישים אנטיגנים ספציפיים לערמונית. PSA מיוצר עבור השפיכה. PSA מנזל את הזרע בקריש הזרע ומאפשר לזרע לשחות בחופשיות.זה מאפשר כניסת זרע לרחם. PSA יכול לצוף בחופשיות בזרם הדם. טופס זה נקרא PSA לא קשור או חופשי. מצד שני, ה-PSA המחובר קשור לחלבונים אחרים בגוף. רמת ה-PSA הכוללת מתייחסת לכמות של צורות קשורות ובלתי קשורות של אנטיגן ספציפי לערמונית.
מה זה PSA בחינם?
Free PSA הוא כמות האנטיגן הספציפי לערמונית הצף בחופשיות בזרם הדם. רוב ה-PSA בדם קשור לחלבוני סרום. רק כמות קטנה אינה קשורה לחלבוני סרום. PSA זה נקרא PSA בחינם. בדיקת PSA בחינם יכולה למדוד את כמות רמת ה-PSA החופשי בגוף. יתרה מזאת, רמת PSA חופשית חשובה מאוד כדי לקבוע את הסיכוי לסרטן הערמונית בגברים. בדרך כלל, רמות ה-PSA החופשיות גבוהות יותר לרוב באלה עם מצבים לא סרטניים של הערמונית. עם זאת, רמות PSA חינם נמוכות יותר באלה עם סרטן הערמונית.
אם לאדם יש רמת PSA כוללת בין 4 ל-10 ng/mL, הרופאים עשויים לבדוק בדם רמות PSA חופשיות. יחס בין כמות ה-PSA החופשי לסך ה-PSA מעל 25% נחשב נורמלי. הסיכון לסרטן הערמונית עולה אם יחס ה-PSA החופשי לסך ה-PSA נמוך מ-25%. רופאים מסוימים עשויים להמליץ גם על ביופסיה של הערמונית אם למטופל יש יחס זה של 18% או פחות.
מה זה סך PSA?
Total PSA היא הכמות של האנטיגן הספציפי לערמונית הצף בחופשיות בזרם הדם והן האנטיגן הספציפי לערמונית הקשור לחלבונים אחרים. בדיקת ה-PSA הכוללת מודדת צורות קשורות ובלתי קשורות של PSA בגוף באמצעות דם. התוצאות מדווחות בדרך כלל כננוגרם של PSA למיליליטר דם.
הרופאים עשויים לשקול רמת PSA כוללת של 4 ng/mL ומטה כרגיל. לכן, אם לאדם יש רמת PSA מעל 4 ננוגרם/מ"ל, הרופאים היו ממליצים לעתים קרובות על ביופסיה של הערמונית כדי לקבוע אם קיים סרטן הערמונית.עם זאת, PSA כולל הוא גורם מסבך בעת קביעת סרטן הערמונית. הסיבה לכך היא שמחקרים עדכניים הראו שחלק מהגברים עם רמות PSA כוללות מתחת ל-4 ננוגרם/מ"ל חולים בסרטן הערמונית. יתר על כן, חלק מהמטופלים המשתמשים בתרופות כגון פינסטריד ודוטאסטריד לטיפול ב-BPH עלולים לסבול מרמות PSA נמוכות יותר עקב ההשפעות של תרופות אלו.
מהם הדמיון בין PSA חינם ל-PSA כולל?
- Free PSA ו-Total PSA מתייחסים שניהם לאנזים גליקופרוטאין ספציפי הנקרא אנטיגן ספציפי לערמונית שמופק מתאי אפיתל של בלוטת הערמונית.
- הן PSA בחינם והן PSA הכולל הן גורמים חשובים יותר לגברים מאשר לנשים.
- ניתן למדוד אותם באמצעות בדיקות ספציפיות באמצעות דם.
- הן PSA חינם והן PSA הכולל הן חובה כדי לקבוע את היחס PSA חינם ל-PSA הכולל.
- הכמויות של ה-PSA החופשי וה-PSA הכולל חשובות כדי לקבוע את הסיכון לסרטן הערמונית בגברים ואת הצורך הבא בביופסיה של הערמונית.
מה ההבדל בין PSA חינם ל-PSA כולל?
Free PSA היא רק כמות האנטיגן הספציפי לערמונית הצף בחופשיות בזרם הדם, בעוד שסה"כ PSA היא כמות האנטיגן הספציפי לערמונית הצף בחופשיות בזרם הדם והאנטיגן הספציפי לערמונית הקשור לחלבונים אחרים. לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין PSA חינם ל-PSA הכולל. יתר על כן, רמת ה-PSA החופשי היא לרוב גבוהה יותר באלה עם מצבים לא סרטניים של הערמונית. אבל PSA הכולל הוא לעתים קרובות פחות מ-4 ננוגרם/מ"ל באלה עם מצבים לא סרטניים של הערמונית.
האינפוגרפיקה שלמטה מציגה את ההבדלים בין PSA בחינם ל-PSA הכולל בצורת טבלה להשוואה זו לצד זו.
סיכום – PSA חינם לעומת סך PSA
אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) הוא אנזים גליקופרוטאין המופק מבלוטת הערמונית. PSA יכול לצוף בחופשיות בזרם הדם או יכול להיות קשור לחלבוני סרום. PSA חופשי מתייחס לאנטיגן הספציפי לערמונית הצף בחופשיות בזרם הדם. Total PSA מתייחס הן לכמות האנטיגן הספציפי לערמונית הצף בחופשיות בזרם הדם והן לאנטיגן הספציפי לערמונית הקשור לחלבונים אחרים. אז זהו סיכום ההבדל בין PSA בחינם לבין PSA כולל.
