הבדל מפתח - פיברומיאלגיה לעומת דלקת מפרקים פסוריאטית
כאב הוא הסתגלות טבעית של הגוף כדי למשוך את תשומת הלב שלנו לאתר או איבר שנפגע או לא תקין. אבל המשימה לפרש את הכאב היא אכן משימה הרקולנית בכל מובן המילה. שני המצבים שעומדים לדון במאמר זה קשורים גם לכאב. פיברומיאלגיה (המכונה גם הכאב הנרחב הכרוני) מוגדרת ככאב במשך יותר משלושה חודשים מעל ומתחת למותניים דלקת מפרקים פסוריאטית היא צורה של דלקת פרקים המופיעה כסיבוך של פסוריאזיס. בפיברומיאלגיה, אין תהליכים דלקתיים ניתנים לזיהוי ואילו בדלקת מפרקים פסוריאטית יש מספר תגובות דלקתיות המתרחשות בתוך המפרקים.זה יכול להיחשב כהבדל העיקרי בין פיברומיאלגיה לדלקת פרקים.
מהי פיברומיאלגיה?
פיברומיאלגיה (נקראת גם כאב נפוץ כרוני) מוגדרת ככאב במשך יותר משלושה חודשים מעל ומתחת למותניים.
תכונות קליניות
- הכאב נפוץ עם אי נוחות כואבת בלתי פוסקת.
- יכולות להיות הפרעות שינה הגורמות לעצבנות וחוסר ריכוז
- מצבים אחרים כגון תסמונת המעי הרגיז, כאב ראש מתח ודיסמנוריאה יכולים להתקיים במקביל
איור 01: נקודות טריגר בפיברומיאלגיה
טיפול
- משטר אימון אירובי מפוקח ומדורג במשך 3 חודשים יעיל
- אם דיכאון מאובחן יש לטפל בו כראוי
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכול לעזור לאדם להתמודד טוב יותר עם מצב זה
- משככי כאבים כמו אקמול ואופיואידים חלשים ניתנים כדי להקל על הכאב
- דיכאון מטופל בתרופות נוגדות דיכאון כמו פלוקסטין
- אמיטריפטלין במינון נמוך יכול למנוע הפרעות שינה
מהי דלקת מפרקים פסוריאטית?
דלקת מפרקים היא דלקת במפרקים. דלקת מפרקים פסוריאטית היא צורה של דלקת פרקים המופיעה כסיבוך של פסוריאזיס. כ-10% מחולי הפסוריאטיה סובלים גם מדלקת מפרקים פסוריאטית.
תכונות קליניות
יש מגוון רחב של דפוסים קליניים שניתן לראות בדלקת מפרקים פסוריאטית.
- מונו או אוליגו-ארתריטיס
- פוליארתריטיס - אפשר לבלבל את זה עם דלקת מפרקים תגובתית
- Ankylosing spondylitis – דפוס זה מאופיין ב-uni או bi sacroiliitis ומעורבות מוקדמת של צוואר הרחם.
- דלקת מפרקים אינטרפלנגאלית דיסטלית היא הדפוס השכיח ביותר של מעורבות מפרקים בדלקת מפרקים פסוריאטית. ניתן לראות גם ניוון ציפורניים סמוכות.
- Arthritis mutilans - זה משפיע על כ-5% מהחולים וכתוצאה מכך לאוסטאוליזה periarticular וקיצור עצם.
ניתן לראות בבירור את ההשפעה השוחקת של דלקת מפרקים פסוריאטית באמצעות צילומי הרנטגן. ישנה שחיקה מרכזית המולידה מראה של "עיפרון בכוס".
איור 02: דלקת מפרקים פסוריאטית
טיפול
- NSAIDS או משככי כאבים יכולים לשמש כדי להקל על הכאב
- ניתן לשלוט בדלקת סינוביטיס מקומית על ידי שימוש בקורטיקוסטרואידים תוך מפרקיים
- ניתן למנוע את הנזק לעצם במקרים פולי-מפרקיים קלים על ידי שימוש בסולפסאלזין או מתוטרקסט
- סוכני אלפא נגד TNF הוכחו גם כיעילים בשליטה על התקדמות המחלה.
מהו הדמיון בין פיברומיאלגיה לדלקת מפרקים פסוריאטית?
כאב הוא התלונה העיקרית בשתי המחלות הללו
מה ההבדל בין פיברומיאלגיה לדלקת מפרקים פסוריאטית?
פיברומיאלגיה לעומת דלקת מפרקים פסוריאטית |
|
| פיברומיאלגיה (נקראת גם כאב נפוץ כרוני) מוגדרת ככאב במשך יותר משלושה חודשים מעל ומתחת למותניים. | דלקת מפרקים פסוריאטית היא סוג של דלקת פרקים המופיעה כסיבוך של פסוריאזיס. |
| דלקת | |
| אין דלקת ניתנת לזיהוי באף אחת מרקמות הגוף. | הפרקים מודלקים בדלקת מפרקים פסוריאטית. |
| כאב | |
| הכאב אינו מקומי. | הכאב בדלקת מפרקים פסוריאטית מקורו במפרקים הדלקתיים. |
| תכונות קליניות | |
|
התכונות הקליניות הן, • הכאב נפוץ עם אי נוחות כואבת בלתי פוסקת. • יכולות להיות הפרעות שינה שגורמות לעצבנות ולירידה בריכוז • מצבים אחרים כגון תסמונת המעי הרגיז, כאב ראש מתח ודיסמנוריאה יכולים להתקיים במקביל |
יש מגוון רחב של דפוסים קליניים שניתן לראות בדלקת מפרקים פסוריאטית. • מונו או אוליגו-ארתריטיס • פוליארתריטיס - אפשר לבלבל את זה עם דלקת מפרקים תגובתית • Ankylosing spondylitis – דפוס זה מאופיין ב-uni או bi sacroiliitis ומעורבות מוקדמת של צוואר הרחם. • דלקת מפרקים אינטרפלנגאלית דיסטלית היא הדפוס השכיח ביותר של מעורבות מפרקים בדלקת מפרקים פסוריאטית. ניתן לראות גם ניוון ציפורניים סמוכות. • Arthritis mutilans - זה משפיע על כ-5% מהחולים וכתוצאה מכך לאוסטאוליזה periarticular וקיצור עצם. • מבחינה רדיולוגית ניתן לראות בבירור את ההשפעה השחיקה של דלקת מפרקים פסוריאטית. ישנה שחיקה מרכזית המולידה מראה של "עיפרון בכוס". |
| Management | |
|
הטיפול בפיברומיאלגיה הסתיים, • משטר אימון אירובי מפוקח ומדורג במשך 3 חודשים יעיל • אם אובחן דיכאון יש לטפל בו כראוי • טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכול לעזור לאדם להתמודד טוב יותר עם מצב זה • משככי כאבים כמו אקמול ואופיואידים חלשים ניתנים כדי להקל על הכאב • דיכאון מטופל באמצעות תרופות נוגדות דיכאון כגון fluoxetine • מינון נמוך של אמטריפטילין יכול למנוע הפרעות שינה |
טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית: • ניתן להשתמש ב-NSAIDS או משככי כאבים כדי להקל על הכאב • ניתן לשלוט בדלקת סינוביטיס מקומית על ידי שימוש בקורטיקוסטרואידים תוך מפרקיים • ניתן למנוע את הנזק לעצם במקרים פולי-מפרקיים קלים על ידי שימוש בסולפסאלזין או מתוטרקסט • תרופות נוגדות TNF אלפא הוכחו גם כיעילים בשליטה על התקדמות המחלה. |
סיכום - פיברומיאלגיה לעומת דלקת מפרקים פסוריאטית
פיברומיאלגיה (נקראת גם כאב נפוץ כרוני) מוגדרת ככאב במשך יותר משלושה חודשים מעל ומתחת למותניים בעוד שדלקת מפרקים פסוריאטית היא צורה של דלקת פרקים המופיעה כסיבוך של פסוריאזיס. למרות שדלקת מפרקים פסוריאטית מאופיינת בתגובות דלקתיות מתמשכות המתרחשות בתוך המפרקים, אין תהליכים דלקתיים כאלה בפיברומיאלגיה.זה ההבדל העיקרי בין פיברומיאלגיה לדלקת מפרקים פסוריאטית.
הורד גרסת PDF של פיברומיאלגיה לעומת דלקת מפרקים פסוריאטית
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין פיברומיאלגיה לדלקת מפרקים פסוריאטית
