ההבדל העיקרי בין סרטן ריאות של תאים קטנים לתאים לא קטנים הוא במקורם. סרטן הריאה של תאים קטנים הוא סוג של סרטן ריאות הנובע מהתאים הנוירואנדוקריניים ואילו סרטן הריאות של תאים לא קטנים נובע מסיבות שונות ויש לו שלושה זנים עיקריים המבוססים על המקור; קרצינומה של תאי קשקש, אדנוקרצינומה וקרצינומה של תאים גדולים. קרצינומות הוא המונח הרפואי לסרטן פולשני חמור ממקור אפיתל.
סרטן הריאות הוא אחד המחלות הממאירות השכיחות ביותר עם שיעור שכיחות גבוה וגורם למיליוני מקרי מוות מדי שנה בכל רחבי העולם. עישון מזוהה כגורם הסיכון העיקרי לסרטן ריאות, אך הוא אינו הגורם התורם היחיד.ניתן לחלק את סוגי הסרטן הללו לשתי קטגוריות רחבות כמו סרטן תאים קטנים וסרטן תאים לא קטנים. סרטן תאים קטנים נובעים מתאי נוירואנדוקריניים ולכן הם קשורים לתסמונות פרנאופלסטיות שונות. לסוגי הסרטן הלא קטנים יש שלושה תת-סוגים עיקריים; סרטן תאי הקשקש, אדנוקרצינומות וסרטן תאי גדול. סרטן תאי קשקש ואדנוקרצינומות מקורם בתאי האפיתל וברקמות הבלוטות בהתאמה, אך לא ניתן לקבוע את מקורם של סרטן תאים גדולים מכיוון שהם מובחנים בצורה גרועה.
מהו סרטן ריאות בתאים קטנים?
קרצינומות של תאים קטנים הם סוג של סרטן ריאות הנובע מהתאים הנוירואנדוקריניים. הם מתרחשים בדרך כלל באזורים המרכזיים של הריאות וקשורים לגרורות מוקדמות.
מאחר שהם נובעים מהתאים הנוירואנדוקריניים, הם מפרישים הורמונים שונים.
מהו סרטן ריאות שאינו תאי קטן?
ישנם שלושה סוגים עיקריים של קרצינומה של תאים לא קטנים כגון קרצינומה של תאי קשקש, אדנוקרצינומה וקרצינומה של תאים גדולים.
סרטן תאי קשקש
סרטן תאי קשקש נובע מתאי האפיתל וקשורים לייצור קרטין. הגידול עלול להזיז ולעיתים קרובות גורם לחסימת דרכי הנשימה יחד עם זיהומים שלאחר חסימה.
Adenocarcinomas
Adenocarcinomas נובעות מתאי הבלוטה המפרישים ריר. אלו הם הסוג השכיח ביותר של סרטן ריאות בקרב לא מעשנים. הם בדרך כלל מתפתחים באזורים ההיקפיים של הריאות.
איור 01: סרטן תאים לא קטנים
קרצינומה של תאים גדולים
קרצינומות של תאים גדולים מובחנים בדרך כלל בצורה גרועה וגוררות גרורות בשלב מוקדם שלהן.
מהם הדמיון בין סרטן ריאות תאים קטנים ותאים לא קטנים?
גורמים אטיולוגיים - כל סוגי סרטן הריאות חולקים גורמים אטיולוגיים משותפים הכוללים את הדברים הבאים,
- עישון
- חשיפה לקרינה
- אסבסט
- פחמימנים ארומטיים
- חשיפה לכימיקלים כגון ארסן
גורמי מארח – כגון כשל חיסוני ומחלות ריאות כרוניות זוהו גם כגורמי סיכון לשני סוגי סרטן הריאות.
מאפיינים קליניים - למרות שיש סוגים שונים של סרטן ריאות, לכולם יש תמונה קלינית דומה,
- תסמינים הנובעים מההתפשטות המקומית- שיעול, קוצר נשימה, המופטיזיס, כאבים בחזה, צרידות קול, זיהומים חוזרים בחזה, תפליטים פלאורליים
- תסמינים הנובעים מהתפשטות גרורתית-גרד כללי, צהבת, ביטויי דימום, כאבי גב בלתי פתירים, התקפים אחרונים, כאב ראש מוקדם בבוקר.
חקירות - מערך החקירות שלהלן נעשה לאבחון של סרטן ריאות,
- צילום חזה
- CT
- MRI
- PET
- ברונכוסקופיה
- Endobronchial USS
ניהול של סרטן ריאות - בשלבים המוקדמים של סרטן הריאות, הניתוח נשאר כטיפול המרפא היעיל ביותר. טיפול בקרינה הוכח כיעיל גם בריפוי סרטן ריאות בשלבים מוקדמים. טיפול פליאטיבי נחשב לממאירות המתקדמת או כאשר המטופל אינו כשיר לעבור ניתוח.
מה ההבדל בין סרטן ריאות תא קטן לסרטן ריאות לא קטן?
קרצינומות של תאים קטנים הם סוג של סרטן ריאות הנובע מהתאים הנוירואנדוקריניים. מצד שני, ישנם שלושה סוגים עיקריים של קרצינומות של תאים לא קטנים על סמך מקורם; כלומר, קרצינומה של תאי קשקש, אדנוקרצינומה וקרצינומה של תאים גדולים. הם נובעים מסיבות שונות. זהו ההבדל העיקרי בין סרטן ריאות תאים קטנים לתאים לא קטנים.
יתר על כן, הבדל נוסף בין סרטן ריאות של תאים קטנים לתאים לא קטנים הוא שהקרצינומות של התאים הקטנים קשורות בדרך כלל לביטויים פרא-נאופלסטיים. אבל, להיפך, נדיר שלקרצינומות של תאים לא קטנים יש ביטויים פרא-נאופלסטיים.
סיכום - תאים קטנים לעומת סרטן ריאה לא קטן
ישנן שתי קבוצות עיקריות של סרטן ריאות כמו קרצינומות של תאים קטנים וקרצינומות של תאים גדולים. ישנם שלושה תת-סוגים של סרטן תאים לא קטנים כמו סרטן תאי קשקש, אדנוקרצינומות וקרצינומות של תאים גדולים. קרצינומות של תאים קטנים נובעות מהתאים הנוירואנדוקריניים. קרצינומות תאי קשקש ואדנוקרצינומות מקורן בתאי האפיתל וברקמות הבלוטות בהתאמה, אך לא ניתן לקבוע את מקורם של סרטן תאים גדולים מכיוון שהם מובחנים בצורה גרועה. זהו ההבדל העיקרי בין הקבוצות הללו של סרטן ריאות.
