ההבדל העיקרי בין חוסמי עצב-שריר מפיחים ללא-דפולריזציה הוא שחסמי עצב-שריר דה-פולריזציה פועלים כאגוניסטים לקולטן לאצטילכולין בעוד שחוסמי עצב-שריר שאינם מקטבים פועלים כאנטגוניסטים תחרותיים.
חוסמים נוירו-שריריים משמשים בדרך כלל להרפיית שרירי השלד. הם נקראים גם מרפי שרירי השלד. הם חוסמים העברה עצבית-שרירית בצומת העצב-שרירי (צומת בין נוירון לשריר). כתוצאה מכך, השריר אינו מתכווץ ונשאר רגוע. תרופות חוסמות נוירו-שריר שימושיות בניתוחים. ישנם שני סוגים של חומרים חוסמי שריר עצביים הפועלים בצומת עצבי-שרירי.הם חוסמי נוירו-שריר משחררים ולא מקטבים. חוסמי נוירו-שרירי מפיחים מתפקדים כאגוניסטים לקולטן לאצטילכולין. לעומת זאת, חוסמי נוירו-שריר שאינם מקטבים מתפקדים כאנטגוניסטים תחרותיים. חומרים חוסמי נוירו-שריר הם בדרך כלל אנלוגים מבניים של אצטילכולין.
מהם חוסמי נוירו-שריר מפוזרים?
חוסמים נוירו-שריריים מפוזרים הם אחד משני הסוגים של תרופות חוסמות עצב-שריר. הם אינם תחרותיים לאתרי הקישור של אצטילכולין לקולטנים. לכן, הם פועלים כאגוניסטים לקולטן לאצטילכולין על ידי קשירה לקולטני Ach. הם אינם מתכלים ברגע שהם נקשרים לקולטנים, בניגוד לאצטילכולין המתפרק על ידי אצטילכולין אסטראז.
איור 01: Succinylcholine
הם עמידים, כך שהם לא עוברים חילוף חומרים ונשארים קשורים. כתוצאה מכך, דה-פולריזציה של השריר נשארת למשך זמן רב יותר מבלי לתת ללוח הקצה לקוטב מחדש. זה מוביל לריתוק שרירים ולשיתוק של המטופל. לבסוף, השריר הופך רגוע. סוצ'ינילכולין הוא הגורם החסם הנוירו-שרירי הידוע ביותר. זהו אנלוגי מבני של אצטילכולין.
מהם חוסמי עצב-שריר לא מקטבים?
חוסמי שרירים לא מקטבים הם אנטגוניסטים תחרותיים. הם מתחרים עם אצטילכולין על קישור לקולטנים ומונעים קישור של אצטילכולין לקולטנים. למרות שהם אנלוגים מבניים של אצטילכולין, ברגע שהם נקשרים, הם לא יוצרים פוטנציאל פעולה, בניגוד לאצטילכולין. לכן, לא מתפתחים פוטנציאלים של לוח הקצה העצבי. כתוצאה מכך, השריר נשאר רגוע.
איור 02: חוסם עצבי-שריר שאינו מקוטב – Doxacurium
בדרך זו, חוסם לא מקטוב מונע התכווצות שרירים. חוסמי נוירו-שריר שאינם מקטבים יכולים להיות בעלי טווח ארוך, בינוני או קצר. Tubocurarine, Doxacurium, Pancuronium, Vecuronium ו-Pipcuronium הם מספר חוסמים נוירו-שריריים שאינם מקטבים.
מהם הדמיון בין חוסמי עצבים עצביים בעלי דה-פולריזציה ו-Nondepolarizing?
- חוסמים נוירו-שריריים בעלי דה-פולריזציה ואי-דיפולריזציה הם שני סוגים של חוסמי עצב-שריר הפועלים בצומת העצב-שרירי.
- שניהם נקשרים לקולטני Ach.
- הם אנלוגים מבניים של אצטילכולין.
- הם מונעים התכווצות שרירים וגורמים להרפיית השרירים.
- יתר על כן, הם משמשים במהלך ניתוחים.
מה ההבדל בין חוסמי עצבים עצביים שאינם מקטבים?
חוסמי עצב-שריר מפוזרים הם התרופות הפועלות כאגוניסטים של אצטילכולין בעוד שחוסמי עצב-שריר לא מפולאריים הם התרופות הפועלות כאנטגוניסטים תחרותיים. אז זה ההבדל העיקרי בין חוסמי נוירו-שריריים שאינם מקטבים.
יתר על כן, חוסמי העצב-שריר המדפולריזים מאפשרים דה-פולריזציה של השריר בעוד שהחוסמים הנוירו-שריריים הבלתי-מקוטבים אינם מאפשרים דה-פולריזציה. לפיכך, זהו הבדל משמעותי נוסף בין חוסמי נוירו-שריריים שאינם מקטבים.
האינפוגרפיה שלהלן מציגה הבדלים נוספים בין חוסמי עצב-שריר מעוררי קוטביות ללא-דפולריזציה.
סיכום – חוסמי עצבים עצביים לא-נדפולריזים
חוסמים נוירו-שריריים בעלי דה-פולריזציה ואי-דיפולריזציה הם שני סוגים של תרופות חוסמות עצב-שריר או מרפי שרירי השלד. חוסמי נוירו-שרירי מפיחים אינם תחרותיים לאתרי הקישור של אצטילכולין של הקולטנים. לעומת זאת, חוסמי נוירו-שריר שאינם מקטבים הם תחרותיים לאתרי הקישור בקולטנים. לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין חוסמי נוירו-שריר מפיחים ל-non-depolarizing. יתרה מכך, כתוצאה מפעולה של חוסמי דה-פולריזציה, מתרחש דה-פולריזציה של השריר בעוד שבשל פעולתם של חוסמי דה-פולריזציה, לא מתרחש דה-פולריזציה.
