מה ההבדל בין דנגי IgG IgM ל-NS1

2024 מְחַבֵּר: Alex Aldridge | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 13:39

ההבדל העיקרי בין דנגי IgG IgM ל-NS1 הוא ש-IgG ניתן לזיהוי מלא מחשיפה לנגיף הדנגי מהשבוע ה-3^rd שבוע של חשיפה עד 24 שבועות בעוד IgM הוא ניתן לזיהוי מהיום ה-7^th של החשיפה עד 24 שבועות ו-NS1 ניתן לזיהוי מהיום ה-1^st ועד ל-7 ^{יום החשיפה.}

נגיף הדנגי הוא נגיף RNA חד-גדילי ממשפחת ה- Flaviviridae הנישאת יתושים. עד כה נמצאו ארבעה סרוטיפים של נגיף הדנגי. במהלך זיהוי נגיף הדנגי, IgG, IgM ו-NS1 ממלאים תפקיד מרכזי. IgM ו-IgG ספציפיים לדנגי הן שיטות האבחון הנפוצות ביותר בשימוש.

מה זה דנגי IgG?

IgG הוא אימונוגלובולין G שנמצא בדם ובלימפה שמיוצר ומשתחרר על ידי תאי B פלזמה. נוגדני IgG מייצגים 75% מהנוגדנים בסרום בבני אדם. התפתחות מלאה של נוגדני IgG מתרחשת לאחר שלושה שבועות לאחר חשיפה אצל אנשים בעלי יכולת חיסונית. עם זאת, IgG ניתן לזיהוי מהיום 3^{rd של התסמינים ועשויה להישאר עד 6 חודשים לאחר ההדבקה. הייצור של נוגדני IgG הקשורים לנגיף הדנגי עולה בקנה אחד עם זיהום בשלב אקוטי.}

איור 01: בדיקת דנגי

בהיעדר זיהום, לא מתגלים נוגדני IgM. עם זאת, זה יכול להיות שלילי כוזב עקב איסוף הדגימה לפני ייצור נוגדני IgG על ידי הגוף נגד נגיף הדנגי.לפיכך, יש לנתח דגימה שנייה לאחר 10-12 ימים לאחר החשיפה אם האדם נשאר חשוד בנגיף דנגי. הבדיקה המתבצעת לאיתור נוגדני IgG היא IgG ELISA. תוצאות חיוביות מצביעות על נוכחות נגיף הדנגי. תוצאות חיוביות כוזבות יכולות גם להצביע על נוכחות של סוגים אחרים של וירוסים כגון וירוס זיקה, וירוס הנילוס המערבי, Flavivirus וכו'. במקרים כאלה, חיוני לקבל היסטוריה מפורטת של החולה ולאחר מכן בדיקות מעבדה נוספות.

מה זה Dengue IgM?

IgM הוא אימונוגלובולין M שנמצא בדם ובנוזל הלימפה. זהו הנוגדן הראשון המיוצר על ידי הגוף במהלך זיהום חדש. IgM הוא אחד ממספר סוגי הנוגדנים המיוצרים על ידי הגוף כדי לגרום לתגובות חיסוניות נגד זיהומים. במהלך זיהום דנגי, IgM ספציפי לנגיף דנגי ונוגדנים מנטרלים אחרים מיוצרים לאחר תום השבוע הראשון של התסמינים. הם אינם מיוצרים בשבעת הימים הראשונים של התסמינים.ניתן לזהות IgM לאחר יום החשיפה 5^{th. רמות IgM משתנות בדרך כלל. הם נוכחים לחלוטין ביום השביעי להדבקה ועשויים להימשך יותר מ-12 שבועות לאחר הופעת התסמינים.}

דנגי IgG לעומת IgM לעומת NS1 בצורה טבלאית

איור 02: מהלך מחלת הדנגי

במהלך קביעת סרוטיפ, נוגדני IgM אינם חיוניים. בדיקת הדנגי MAC-ELISA (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) היא המבחן לזיהוי האיכותי של נגיף הדנגי. במהלך הבדיקה, MAC ELISA לוכדת נוגדני IgM אנושיים באמצעות נוגדני IgM אנטי אנושיים בתוספת אנטיגנים של וירוס דנגי. שני סוגי דגימות משמשים לבדיקת דנגי IgM. הם סרום ונוזל מוחי. תוצאות הבדיקה של MAC ELISA יכולות להיות שליליות או חיוביות. תוצאת בדיקת IgM חיובית מסווגת את החולה כאדם משוער או לאחרונה שנדבק בדנגי.תוצאות IgM שליליות הן מסובכות ויש לבצע אותן מחדש עם NAAT (בדיקת הגברה של חומצת גרעין) כדי לאשר את נוכחותם או היעדרם של נוגדני IgM דנגי. ערכת זיהוי IgM דנגי זמינה מסחרית.

מהו דנגי NS1?

Dengue NS1 הוא חלבון המופרש לדם במהלך זיהום בדנגי. זהו חלבון לא מבני שזוהה בשלב החריף של זיהום דנגי. בדיקת NS1 מזהה את החלבון NS1 ופותחה לשימוש בסרום דם. בדיקה זו משתמשת בנוגדנים המסומנים באופן סינתטי כדי לזהות את החלבון NS1. לבדיקות אלו שיעור רגישות גבוה במהלך שבעת הימים הראשונים של התסמינים. בדיקות NS1 אינן מומלצות לאחר יום ה-7^{th של התסמינים מכיוון שהרגישות של הבדיקה תפחת ותספק תוצאות שגויות.}

במהלך ניתוח התוצאות, בדיקת NS1 חיובית מצביעה על נוכחות של זיהום דנגי אך לא על הסרוטיפ. השגת מידע סרוטיפ אינו חיוני לטיפול בחולה.עם זאת, זה חשוב למטרות מעקב. חלבון דנגי NS1 קיים בדם מלא או בפלזמה. כנורמה קלינית, בדיקת דנגי NS1 מפותחת, מבוצעת ומוערכת בדגימות סרום דם.

איור 03: וירוס דנגי

במהלך בדיקת דנגי NS1, תוצאת האבחון מתקבלת בשילוב של נוגדן דנגי IgM. זה עבור שבעת הימים הראשונים של התסמינים. אם גם בדיקות האנטיגן וגם בדיקות הנוגדנים שליליות, יש להשיג דגימה שנייה משלב ההחלמה ולבדוק עבור IgM. בדיקת דנגי NS1 מספקת שני סוגים של תוצאות כתוצאות שליליות וחיוביות. במהלך מבחן חיובי, הבדיקה מאשרת נוכחות של זיהום דנגי. במהלך תוצאה שלילית בבדיקה, הבדיקה אינה שוללת את ההסתברות לזיהום בדנגי.לפיכך, הבדיקה מתבצעת עם נוכחות של נוגדני דנגי IgM. זה יאשר אם יש חשיפה לדנגי אצל המטופל. ערכות בדיקת דנגי NS1 זמינות מסחרית.

מהם הדמיון בין דנגי IgG IgM ל-NS1?

כל שלושת IgG, IgM ו-NS1 הם כלי אבחון לזיהוי נגיף הדנגי.
כל השלושה נמצאים בדם בעקבות חשיפה לנגיף הדנגי.
IgG בדיקות IgM ו-NS1 משתמשות בסרום בתור הדגימה.
יש ערכות בדיקה מסחריות לזיהוי של כל שלושת הסוגים.
בדיקות וירוס הדנגי מבוססות IgG, IgM ו-NS1 מדויקות באופן משמעותי מבדיקות אחרות לזיהוי וירוס הדנגי.

מה ההבדל בין דנגי IgG IgM ל-NS1?

ההבדל העיקרי בין דנגי IgG IgM ל-NS1 הוא התקופות הניתנות לזיהוי לאחר ההדבקה. דנגי IgG ניתן לזיהוי לחלוטין לאחר 3^rd השבוע של חשיפה, בעוד שה-Denge IgM ניתן לזיהוי במהלך היום ה-7^{th עד 24 שבועות שלאחר- חשיפה.בינתיים, זיהוי דנגי NS1 הוא קריטי מכיוון שהוא צריך להיעשות במהלך 07 הימים הראשונים של החשיפה. IgG ו-IgM הם נוגדנים.}

האינפוגרפיקה שלהלן מציגה את ההבדלים בין דנגי IgG IgM ו-NS1 בצורה טבלה להשוואה זו לצד זו.

סיכום – דנגי IgG vs IgM vs NS1

נגיף הדנגי הוא נגיף RNA חד-גדילי הנישא ביתושים ממשפחת ה- Flaviviridae. דנגי IgG, IgM ו-NS1 ממלאים תפקיד מרכזי בזיהוי דנגי והם נבדקי הבדיקה המדויקים ביותר. IgG הוא אימונוגלובולין G שנמצא בדם ובלימפה המיוצר ומשוחרר על ידי תאי B פלזמה. ניתן לזהות IgG מהיום 3^rd של התסמינים ועשויה להישאר עד 6 חודשים לאחר ההדבקה. IgM הוא אימונוגלובולין M שנמצא בדם ובנוזל הלימפה, והוא הנוגדן הראשון המיוצר על ידי הגוף במהלך זיהום חדש. הם מתגלים ביום השביעי להדבקה ועשויים להימשך יותר מ-12 שבועות לאחר הופעת התסמינים. דנגי NS1 הוא חלבון המופרש לדם במהלך זיהום בדנגי.בדיקות NS1 אינן מומלצות לאחר יום התסמינים ה-7^{th, שכן רגישות הבדיקה תפחת ותספק תוצאות שגויות. זה מסכם את ההבדל בין דנגי IgG IgM ו-NS1 IgG IgM ו-NS1.}