ההבדל העיקרי בין AF מסתמי ללא מסתם הוא ש-AF מסתם הוא סוג של פרפור פרוזדורים הנגרם עקב בעיה עם מסתם לב, בעוד AF לא-מסתם הוא סוג של פרפור פרוזדורים שאינו נגרם עקב בעיה עם מסתם לב.
פרפור פרוזדורים (AF) הוא מצב של קצב לב לא סדיר ומהיר מאוד. זה יכול להוביל לקרישי דם בלב. בסופו של דבר, זה מגביר את הסיכון לשבץ מוחי, אי ספיקת לב וסיבוכים אחרים הקשורים ללב. לכן, פרפור פרוזדורים מסתמי ולא מסתמי הם שני סוגים של פרפור פרוזדורים.
מהו Valvular AF?
Valvular AF הוא סוג של פרפור פרוזדורים הנגרם עקב בעיה במסתם הלב. זה נחשב כשסתום כאשר הוא נצפה אצל אנשים שיש להם הפרעת מסתם לב או מסתם לב תותב. בערך 3 עד 30% מהאנשים עם פרפור פרוזדורים נחשבים סובלים מפרפור פרוזדורים מסתמיים. ייתכן שאדם עם AF מסתמי אינו חווה תסמינים. אותו אדם יכול לסבול מהמצב הזה במשך שנים ולא להבין אותו עד שהוא/היא יעברו בדיקה גופנית ובדיקת אלקטרוקרדיוגרמה (EKG). עם זאת, אם אדם חווה פרפור פרוזדורים מסתמיים, התסמינים עשויים לכלול כאבים בחזה, סחרחורת, בלבול, עייפות, דפיקות לב (לב כפכפים), סחרחורת וקוצר נשימה וחולשה בלתי מוסברת. אחת הסיבות ל-AF מסתם היא היצרות מיטרלי. המשמעות היא שהמסתם המיטרלי צר יותר בגודלו מהגודל הרגיל. סיבה נוספת ל-AF מסתם היא שסתום לב מלאכותי.
איור 01: Valvular AF
בנוסף לבדיקות א.ק.ג., ניתן לאבחן מצב זה באמצעות אקו לב, אקו לב, צילום חזה ובדיקות דם. יתר על כן, רופאים עשויים להשתמש במספר טיפולים כדי למנוע קרישי דם ולשלוט בקצב הלב ובקצב של המטופל. תרופות נוגדות קרישה עוזרות להפחית את הסבירות לקרישי דם. הנפוץ ביותר הוא אנטגוניסטים של ויטמין K (וורפרין). התרופות החדשות יותר למניעת קרישה כוללות נוגדי קרישה דרך הפה שאינם ויטמין K כגון ריברוקסבן, דאביגטרן, אפיקסבן ואדוקסאבן. ניתן להשתמש ב-Cardioversion כדי לאפס את קצב הלב על ידי מתן הלם חשמלי. מלבד זאת, תרופות מסוימות יכולות גם לעזור לשמור על קצב הלב; אלה כוללים miodarone, dofetillide, propafenone ו-sotalol.
מהו AF Non-valvular?
AF שאינו מסתמי הוא סוג של פרפור פרוזדורים הנגרם עקב בעיה כמו לחץ דם גבוה או פעילות יתר של בלוטת התריס. אנשים נוטים יותר לקבל פרפור פרוזדורים לא מסתמים אם הם מבוגרים יותר, חווים לחץ דם גבוה במשך שנים, סובלים ממחלת לב, שותים כמות גדולה של אלכוהול, יש להם בן משפחה עם פרפור פרוזדורים ויש להם דום נשימה בשינה.
איור 02: AF לא מסתמי
התסמינים של פרפור פרוזדורים לא מסתמי כוללים אי נוחות בחזה, רפרוף בחזה, דפיקות לב, סחרחורת או תחושת עילפון, קוצר נשימה ועייפות בלתי מוסברת. ניתן לאבחן מצב רפואי זה באמצעות בדיקה גופנית, בדיקת היסטוריה רפואית, אלקטרוקרדיוגרמה, אקו לב, בדיקת מאמץ, צילום חזה ובדיקות דם.יתר על כן, הטיפולים ב-AF שאינו מסתמי כוללים שינויים באורח החיים (הפחתת מלח להפחתת לחץ דם גבוה, תזונה בריאה, הפחתת מתח, הימנעות מאלכוהול, טיפול בדום נשימה בשינה), תרופות כגון נוגדי קרישה למניעת קרישי דם (אנטגוניסטים של ויטמין K (וורפרין), נוגדי קרישה דרך הפה שאינם ויטמין K (דביגטרן, ריברוקסבן, אפיקסבן), תרופות לבקרת קצב הלב (חוסמי בטא או חוסמי תעלות סידן), תרופות לשמירה על קצב הלב (אופטיליד, אמיודרון, סוטלול) ופרוצדורות אחרות (היפוך לב, אבלציה, הליך מבוך, קוצב עם אבלציה צמתים אטריו-חדרי.
מהם קווי הדמיון בין AF Valvular ו-Non-Valvular AF?
- פרפור פרוזדורים מסתמיים ולא מסתמיים הם שני סוגים של פרפור פרוזדורים.
- שני הסוגים עלולים לגרום לקצב לב לא סדיר ומהיר מאוד.
- יתר על כן, הם עלולים לגרום לקרישי דם בלב.
- הם מגבירים את הסיכון לשבץ מוחי, אי ספיקת לב וסיבוכים אחרים הקשורים ללב.
- ניתן לטפל בשני הסוגים באמצעות תרופות כגון נוגדי קרישה וניתוחים כגון היפוך לב.
מה ההבדל בין AF Valvular ל-Non-Valvular AF?
Valvular AF הוא סוג של פרפור פרוזדורים הנגרם עקב בעיה במסתם לב, בעוד AF non-Valvular AF הוא סוג של פרפור פרוזדורים שאינו נגרם עקב בעיה במסתם לב. לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין AF מסתמי ללא מסתמי. יתר על כן, AF מסתמי נגרם בעיקר עקב היצרות מיטרליות ומסתם לב מלאכותי. מצד שני, AF לא מסתמי נגרם בעיקר עקב לחץ דם גבוה ופעילות יתר של בלוטת התריס.
האינפוגרפיקה שלהלן מציגה את ההבדלים בין AF מסתמי ללא מסתמי בצורת טבלה להשוואה זה לצד זה.
סיכום - Valvular לעומת non-valvular AF
פרפור פרוזדורים מסתמיים ולא מסתמים הם שני סוגים של פרפור פרוזדורים.שני הסוגים עלולים לגרום לקרישי דם בלב, מה שמגביר את הסיכון לשבץ מוחי, אי ספיקת לב וסיבוכים אחרים הקשורים ללב. Valvular AF נגרמת עקב בעיה עם מסתם לב. AF Non-Vulvular AF הוא סוג של פרפור פרוזדורים שאינו נגרם עקב בעיה עם מסתם לב. אז זה ההבדל העיקרי בין AF מסתמי ללא מסתמי.
